PET-CT聯(lián)合多因素在不明原因發(fā)熱病人中診斷惡性腫瘤的臨床價(jià)值.pdf

1、目的：評(píng)價(jià)PET/CT聯(lián)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查等多因素在不明原因發(fā)熱病人中診斷惡性腫瘤的臨床價(jià)值。
　　方法：選取2013年1月1日至2013年12月31日在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院感染科住院行PET/CT檢查的不明原因發(fā)熱（fever of unknown origin，F(xiàn)UO）患者，將其分為惡性腫瘤和非惡性腫瘤兩組，并分析其臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查（包括PET/CT）、病理學(xué)檢查。運(yùn)用logistic回歸

2、進(jìn)行多因素分析，并進(jìn)行變量篩選，建立預(yù)測模型。根據(jù)預(yù)測概率繪制ROC曲線，根據(jù)約登指數(shù)確定cut-o雅，計(jì)算敏感性和特異性。
　　結(jié)果：共納入病例153例，感染性疾病是引起FUO的最常見病因(34.6％)，其次是非感染性炎癥性疾病(20.3％)，以及惡性腫瘤(17.6％)。惡性腫瘤中以淋巴瘤最常見(13.1％)。診斷不明者占27.5％。惡性腫瘤組（27例）與非惡性腫瘤組(84例)的性別及年齡差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＞0.05)，關(guān)節(jié)痛

3、、皮疹、肝脾腫大表現(xiàn)也無顯著性差異(p＞0.05)，但惡性腫瘤組的淋巴結(jié)腫大比例高于非惡性腫瘤組，差異有高度統(tǒng)計(jì)意義（p＜0.01）。實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)檢查方面，非惡性腫瘤、惡性腫瘤的ESR和CRP無顯著性差異(p＞0.05)，而惡性腫瘤組的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血小板計(jì)數(shù)較非惡性腫瘤組低(p＜0.05)，LDH、鐵蛋白和PET/CT SUVmax則較高(p＜0.05)。Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、血紅蛋白降低及PET/CT的S