血清標志物在食管鱗癌早期診斷中的應用研究.pdf

1、我國處于全球食管癌的高發(fā)地區(qū)，食管鱗癌發(fā)病率和死亡率在我國分別居惡性腫瘤的第五和第四位，極大影響著我國人民的健康。食管鱗癌具有起病隱匿、進展快、侵襲性強等特點，確診時往往已處于晚期。食管鱗癌的總體五年生存率僅20％左右，而如果能早期發(fā)現(xiàn)和治療，I期食管鱗癌的五年生存率可以達到70-80％。因此若能找到有效的早期發(fā)現(xiàn)方法，是提高食管鱗癌整體預后的根本措施。當今常用的篩查手段，諸如胃鏡、X線造影等，存在有創(chuàng)、操作復雜、檢測周期長、敏感性低等

2、缺點，不適于推廣至大范圍人群。血清標志物則具有操作簡便、相對無創(chuàng)、經(jīng)濟、快速等優(yōu)勢，適合作為廣泛人群篩查的手段。本項研究試圖尋找早期診斷食管鱗癌的血清標志物組合，以提高食管鱗癌的早期診斷率，進而改善該病的整體預后水平。
　　研究取用食管鱗癌患者血清和健康人血清分別作為實驗組和對照組樣本。選取近年來文獻報道效果較突出的7種分泌蛋白標志物:CEA、Cyfra21-1、SCC、DKK-1、MIC-1、HGF和LY6K，用ELISA方法首

3、先進行小樣本(n=50)檢測，篩選出4個因子CEA、Cyfra21-1、SCC和MIC-1后，進一步進行了較大樣本(n=196)血清標志物聯(lián)合分析。結果顯示，4種標志物聯(lián)合檢測食管鱗癌的敏感性、特異性、準確性分別為75.0％、65.8％、70.4％，優(yōu)于任何一種標志物單一檢測的診斷效率。另外，研究還嘗試檢測了自身血清P53抗體標志物。經(jīng)過摸索實驗條件，初步建立了檢測自身抗體的實驗方案。小規(guī)模(n=25)檢測結果顯示，P53抗體在食管鱗癌