胃癌卵巢轉移的預后影響因素分析.pdf

1、研究目的:研究胃癌卵巢轉移的預后影響因素，從而有助于對胃癌卵巢轉移患者治療方案的制定，進而提高胃癌卵巢轉移患者的生存期。
　　研究人群及方法:復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院2001年至2011年間收治的156例胃癌卵巢轉移患者，包括51例同時胃癌卵巢轉移和105例異時胃癌卵巢轉移。156例患者中148例行手術，術后135例接受化療，13例未行化療，8例未手術患者均接受化療。采用Kaplan-Meier進行生存分析，生存時間比較采用log-r

2、ank檢驗。
　　結果:156例患者的中位年齡為44歲(ragne，23-72)，大部分患者處于絕經(jīng)前期(63.5％)和雙側卵巢(84.4％)轉移。所有患者的中位生存時間為14.0個月(range，3.5～66.5個月)，其1、3、5年生存率分別為60.1％、4.7％、1.6％。單因素分析發(fā)現(xiàn)手術組患者的中位生存時間為14.0個月，未手術組患者的中位生存時間為9.5個月，兩組差別具有統(tǒng)計學意義(P=0.043)。對于同時胃癌卵巢轉

3、移患者，首次手術同時切除原發(fā)灶和轉移灶患者的術后中位生存時間較首次手術僅轉移灶切除患者的術后中位生存時間明顯延長(14.0個月 VS8.5個月，P=0.014);轉移灶局限于盆腔患者的術后中位生存時間為15.0個月，同時有腹盆腔轉移患者的術后中位生存時間為8.0個月，差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.001);術后無肉眼腫瘤殘留患者的中位生存時間較術后有肉眼腫瘤殘留患者的中位生存時間明顯延長(24.0個月VS8.0個月，P＜0.001)。而對于

4、異時胃癌卵巢轉移患者，轉移灶局限于盆腔患者的術后中位生存時間為15.5個月，同時有腹盆腔轉移患者的術后中位生存時間為11.0個月，腹盆腔外轉移患者的術后中位生存時間為3.0個月，差別有統(tǒng)計學意義(P＜0.001);術后無肉眼腫瘤殘留患者的中位生存時間較術后有肉眼腫瘤殘留患者的中位生存時間明顯延長(17.0個月VS10.0個月，P＜0.001)。多因素分析發(fā)現(xiàn)術后無肉眼腫瘤殘留和轉移灶范圍局限是同時和異時胃癌卵巢轉移的獨立有利預后因素。<