胃癌卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素研究.pdf

1、目的：通過(guò)回顧性分析女性胃癌患者的臨床資料，對(duì)胃癌卵巢轉(zhuǎn)移的高危因素進(jìn)行研究，為早期診治胃癌卵巢轉(zhuǎn)移提供有力依據(jù)。
　　方法：選取福建省腫瘤醫(yī)院2004年1月至2013年12月收治的52例經(jīng)手術(shù)切除病理證實(shí)的胃癌卵巢轉(zhuǎn)移患者為轉(zhuǎn)移組；另選取福建省腫瘤醫(yī)院2002年1月至2011年12月收治的133例根治術(shù)后隨訪三年或死亡時(shí)無(wú)卵巢轉(zhuǎn)移的胃癌患者為對(duì)照組。選取發(fā)病年齡、婚姻、絕經(jīng)狀況以及胃癌的病灶部位、病灶大小、大體形態(tài)、病理組織學(xué)類

2、型、浸潤(rùn)深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等作為胃癌卵巢轉(zhuǎn)移高危因素的候選指標(biāo)。采用病例對(duì)照研究的方法，以SPSS19．0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，通過(guò)卡方檢驗(yàn)對(duì)轉(zhuǎn)移組和對(duì)照組的各觀察指標(biāo)進(jìn)行單因素分析篩選，再對(duì)兩組之間單因素分析具有顯著性差異(p<0．05)的指標(biāo)，進(jìn)行Logistic回歸多因素分析。
　　結(jié)果：⑴轉(zhuǎn)移組與對(duì)照組的單因素分析結(jié)果提示：胃癌卵巢轉(zhuǎn)移與如下指標(biāo)具有相關(guān)性：患者的發(fā)病年齡(p=0．000)、月經(jīng)狀態(tài)(p=0．000)和胃癌

3、的病灶部位(p=0．000)、病灶大小(p=0．016)、大體形態(tài)(p=0．002)、病理組織學(xué)類型(p=0．000)、浸潤(rùn)深度(p=0．000)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況(p=0．000)，即年齡小于50歲、絕經(jīng)前、病灶位于胃竇部、大體形態(tài)為浸潤(rùn)型(BorrmannIII、IV型)、病理組織學(xué)類型為印戒細(xì)胞癌、粘液腺癌或低分化腺癌、病灶浸潤(rùn)深度累及漿膜層(T3、T4)、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目超過(guò)6個(gè)的女性胃癌患者更容易發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移。⑵將單因素分析中有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義的8項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行Logistic回歸多因素分析，用前進(jìn)法，經(jīng)過(guò)6次回歸，結(jié)果表明：轉(zhuǎn)移組和對(duì)照組僅在年齡(p=0．000，OR=0.090)、絕經(jīng)(p=0．021，OR=0.214)、病理組織學(xué)類型(p=0．000，OR=2.439)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目(p=0．000，OR=1.308)等4項(xiàng)指標(biāo)上有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。提示女性患者的發(fā)病年齡、絕經(jīng)情況及病理組織學(xué)類型、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)目是發(fā)生胃癌卵巢轉(zhuǎn)移的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
　　結(jié)論：