青少年卵巢惡性生殖細胞腫瘤的預后影響因素探討.pdf

1、目的：
　　 探討青少年卵巢惡性生殖細胞腫瘤的預后影響因素，包括中醫(yī)證型與青少年卵巢惡性生殖細胞腫瘤預后的關系，期望為青少年卵巢惡性生殖細胞腫瘤患者的預后分析及臨床治療提供依據。
　　 方法：
　　 1、通過對97例青少年卵巢惡性生殖細胞腫瘤患者的臨床資料進行回顧性分析，以電話和門診隨訪的方式，分別計算可隨訪到患者的5年生存率，對保留生育功能的患者，計算其治療后的月經正常比例、生育比例。分析病理類型、臨床分期、化

2、療方案與預后的關系。
　　 2、對97例青少年卵巢惡性生殖細胞腫瘤患者進行中醫(yī)的辨證分型。分別計算可隨訪到患者的5年生存率，對保留生育功能的患者計算其治療后的月經正常比例、生育比例。分析各中醫(yī)證型與青少年卵巢惡性生殖細胞腫瘤預后的關系。
　　 結果：
　　 1、本研究提示無性細胞瘤的5年生存率明顯高于非無性細胞瘤中的卵黃囊瘤、胚胎癌、混合型癌；非無性細胞瘤之間：未成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤均高于胚胎癌、混合型癌，具有統(tǒng)

3、計學意義(P＜0.05)。
　　 2、本研究發(fā)現不同期別的卵巢惡性生殖細胞腫瘤5年生存率差異顯著，分期越早，生存期越長。具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 3、本研究發(fā)現保守性手術組與非保守性手術組5年生存率差異不顯著，P＞.05，無統(tǒng)計學意義4、各中醫(yī)證型的5年生存率：氣滯血淤證均高于痰濕淤結證、腎虛血淤證、濕熱淤阻證，(P＜0.05)腎虛血淤證高于痰濕淤結證(P＜0.05)，其中氣滯血淤證5年生存率最高，為97.

4、30％。
　　 5、無性細胞瘤治療后的月經正常比例高于胚胎癌、混合型癌；非無性細胞瘤之間未成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤的月經正常比例均高于胚胎癌、混合型癌，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05).而無性細胞瘤與未成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤之間，未成熟畸胎瘤與卵黃囊瘤之間差異不顯著(P＞0.05)。
　　 6、不同期別與治療后月經情況有關，分期越早，月經正常比例越高，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 7、PVB、BEP方案較VAC

5、方案化療對患者的月經影響小，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 8、各中醫(yī)證型治療后的月經正常情況：氣滯血淤證＞痰濕淤結證＞濕熱淤阻證；腎虛血淤證＞濕熱淤阻證；其中氣滯血淤證月經正常比例最高，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 9、無性細胞瘤與非無性細胞瘤(未成熟畸胎瘤、卵黃囊瘤、胚胎癌)之間，生育比例差異不顯著，無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)；非無性細胞瘤之間：未成熟畸胎瘤與卵黃囊瘤之間差異不顯著，無統(tǒng)計學意義(

6、P＞0.05)；未成熟畸胎瘤與胚胎癌、卵黃囊瘤與胚胎癌之間差異顯著，有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 10、I、II期患者治療后的生育比例較高，I與III、II與III期生育比例比較，具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 11、VAC、PVB、BEP三種化療方案對患者的生育能力影響不顯著，為P＞0.05；無統(tǒng)計學意義。
　　 12、各中醫(yī)證型治療后的生育情況：氣滯血淤證＞濕熱淤阻證；痰濕淤結證＞濕熱淤阻證；