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文檔簡介
1、目的:腎病綜合征(nephrotic syndrome，NS)是較為常見的一種腎小球疾病，以大量蛋白尿、低蛋白血癥為主要表現(xiàn)，高脂血癥在其中有較高的發(fā)病率，能夠通過多種途徑促進(jìn)或加重腎臟損害，且可以導(dǎo)致動脈硬化、血栓栓塞等心血管并發(fā)癥，但其發(fā)病機(jī)制至今尚未完全明確，其與血膽紅素的關(guān)系更鮮有報道，本研究旨在通過對NS患者及健康人群的血清總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、總膽固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL
2、-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、24小時尿蛋白定量(Upro)的對比分析，探討NS患者血脂代謝異常與血膽紅素的關(guān)系。
方法:選取2012年10月至2013年10月在我院住院并確診的NS患者120例，其中微小病變型腎病(MCD)患者30例，作為MCD組，包括男性20例，女性10例，平均年齡35.82±14.11歲，膜性腎?。∕N）患者90例，作為MN組，其中男性55例，女性35例，平均年齡
3、34.92±13.61歲;選取健康對照組人員50例，作為H組，其中男性30例，女性20例，平均年齡40.24±11.32歲，各組人員禁食12小時后，空腹抽取靜脈血，應(yīng)用BECKMAN LX-20全自動生化分析儀，檢測各組的TBIL、DBIL、CHO、TG、LDL-C、Lp(a)、 ALB和Scr，同時測定Upro，應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析，比較MCD組、MN組和H組各組測得數(shù)值之間的差異。應(yīng)用pearson相關(guān)分析方法分別測定M
4、CD組、MN組各自的TBIL、DBIL與CHO、TG、LDL-C、Lp(a)、ALB、Scr、Upro之間的關(guān)系。
所有NS患者均排除乙肝病毒相關(guān)性腎炎(HBV-GN)、糖尿病腎病(DN)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)等遺傳性或繼發(fā)性腎臟病，所有入選人員的肝功能、血糖、血壓、體重指數(shù)均在正常范圍，除外影響尿蛋白排泄率的外界因素及肝膽系統(tǒng)臟器疾病，三組對象的年齡、性別相匹配。
結(jié)果:
1 NS組中，MCD組、MN
5、組的TBIL、DBIL、ALB均明顯低于H組(P＜0.001),CHO、TG、LDL-C、Lp(a)、Upro均明顯高于H組(P＜0.001);MCD組和 MN組相比，TBIL、DBIL、CHO、TG、LDL-C、Lp(a)、ALB、Scr、Upro均無統(tǒng)計學(xué)差異(P＞0.05)。
2 MCD組:TBIL與CHO、TG、LDL-C、Lp(a)均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.399，P＜0.05;r=-0.432，P＜0.05;r=-0.
6、403，P＜0.05;r=-0.450，P＜0.05)，與ALB無明顯關(guān)聯(lián)(r=0.266，P＞0.05)，與Scr無關(guān)聯(lián)(r=-0.040,P＞0.50)，與Upro無明顯關(guān)聯(lián)(r=-0.226，P＞0.05); DBIL與CHO、TG、LDL-C、Lp(a)均呈負(fù)相關(guān)(r=-0.430，P＜0.05; r=-0.440,P＜0.05;r=-0.433,P＜0.05;r=-0.401,P＜0.05)，與ALB無明顯關(guān)聯(lián)(r=0.248
7、，P＞0.05)，與Scr無關(guān)聯(lián)(r=-0.111，P＞0.50)，與Upro無明顯關(guān)聯(lián)(r=-0.262,P＞0.05)。
3 MN組:TBIL與CHO、TG、LDL-C、Lp(a)均呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.348，P＜0.01;r=-0.331，P＜0.01;r=-0.277，P＜0.01;r=-0.438，P＜0.01)，與ALB呈正相關(guān)(r=0.221，P＜0.05)，與Scr無關(guān)聯(lián)(r=-0.028，P＞0.50)，
8、與Upro呈負(fù)相關(guān)(r=-0.235，P＜0.05);DBIL與CHO、TG、LDL-C、Lp(a)均呈明顯負(fù)相關(guān)(r=-0.419,P＜0.01;r=-0.334,P＜0.01;r=-0.326,P＜0.01;r=-0.458,P＜0.01)，與ALB呈正相關(guān)(r=0.263，P＜0.05)，與Scr無關(guān)聯(lián)(r=-0.081，P＞0.40)，與Upro呈負(fù)相關(guān)(r=-0.267，P＜0.05)。
結(jié)論:NS患者的CHO、TG
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