城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的政府責(zé)任——湖北省S市的實(shí)證調(diào)查.pdf

1、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。向社會(huì)公眾提供經(jīng)濟(jì)、便捷和公平的衛(wèi)生服務(wù)是政府的基本職責(zé)。 城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)在我國(guó)經(jīng)過10余年的發(fā)展，作為一種體制創(chuàng)新，仍處于不成熟的發(fā)展階段，需要在實(shí)踐中探索、完善。 筆者采用個(gè)案分析和實(shí)證調(diào)查方法，對(duì)湖北省S市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的發(fā)展歷程、組織體制、籌資機(jī)制、績(jī)效評(píng)估等方面進(jìn)行了較為詳盡的描述和分析。湖北省S市是城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的試點(diǎn)城市之

2、一，其中的兩個(gè)區(qū)曾獲全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)。S市在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)、管理、發(fā)展中探索了一條行之有效的服務(wù)管理模式，但仍存在著值得深思的問題。 從S市的調(diào)查來看，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的提供離不開政府的組織、領(lǐng)導(dǎo)和支持。政府在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中的主要責(zé)任表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：第一，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織者：制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展規(guī)劃，規(guī)范設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，合理配置衛(wèi)生資源；第二，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的建設(shè)者：為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)提供人力資源和財(cái)力資源；第三

3、，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)督者：制定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)并監(jiān)督實(shí)施。從當(dāng)前來看，看病難、看病貴依然是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中的突出問題，必須大力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體制改革，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用。其中最為重要的是強(qiáng)化政府責(zé)任，加大政府投入。將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃；建立穩(wěn)定的籌資渠道；完善雙向轉(zhuǎn)診和社區(qū)首診制；完善醫(yī)療保險(xiǎn)制度；加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生人才的教育和培訓(xùn)；做好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入與監(jiān)管工作；建立社區(qū)衛(wèi)生服