浙江省某市終末期腎病單病種付費(fèi)實(shí)施現(xiàn)況及對(duì)策研究.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)2010年浙江省某市終末期腎病參?；颊哔M(fèi)用支出情況、衛(wèi)生服務(wù)利用、參?；颊邔?duì)單病種付費(fèi)的滿意度的調(diào)查分析以及對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與特約醫(yī)院在實(shí)施單病種付費(fèi)中存在的困難的訪談。探索終末期腎病單病種付費(fèi)政策的改革措施，為該市單病種付費(fèi)制度的改革與完善提供參考依據(jù)與建議。
　　 方法：采用回顧性調(diào)查的方法，對(duì)2010年菜市終末期腎病參?；颊哔M(fèi)用情況進(jìn)行分析。運(yùn)用描述性分析方法對(duì)費(fèi)用支出情況進(jìn)行描述，運(yùn)用非參數(shù)檢驗(yàn)方法與多重線性回

2、歸對(duì)個(gè)人支付費(fèi)用影響因素進(jìn)行分析。
　　 運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的參保患者單病種付費(fèi)滿意度調(diào)查問(wèn)卷對(duì)該市接受透析治療的257位患者進(jìn)行自填式問(wèn)卷調(diào)查。通過(guò)計(jì)算Cronbach'sα系數(shù)和因子分析評(píng)價(jià)問(wèn)卷的內(nèi)部一致性和結(jié)構(gòu)效度。采用非參數(shù)檢驗(yàn)方法和多重線性回歸對(duì)總體滿意度的影響因素進(jìn)行分析。采用spss17.0軟件包對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
　　 結(jié)果：血液透析主要有治療費(fèi)用構(gòu)成，占比53.01％;腹膜透析治療主要由藥品費(fèi)用構(gòu)成，占比93

3、.16％。影響血液透析個(gè)人支付費(fèi)用的主要因素有參?；颊哳?lèi)別、是否低?；颊?、是否輸氧、HD次數(shù)、HDF次數(shù)以及有無(wú)并發(fā)癥。參保患者對(duì)透析特約醫(yī)院的滿意度均值高于對(duì)單病種付費(fèi)政策的滿意度均值，參?；颊邔?duì)單病種付費(fèi)政策中結(jié)算范圍項(xiàng)目的滿意度最低。當(dāng)前采用的治療方式是影響單病種總體滿意的重要因素；治療方式以及家庭月均收入是透析結(jié)算范圍政策滿意度的重要因素，其中參?；颊呒彝ピ戮杖朐礁邔?duì)單病種付費(fèi)政策的滿意度越低。影響政策滿意度的因素主要是醫(yī)保結(jié)