新型農村合作醫(yī)療基本數(shù)據(jù)集標準研究.pdf

1、新型農村合作醫(yī)療(以下簡稱“新農合”)信息系統(tǒng)標準化建設是實現(xiàn)新農合數(shù)據(jù)交換與共享的基本前提,是推動新農合信息化建設的基礎。目前全國各地新農合信息系統(tǒng)各不相同,最終導致“信息孤島”現(xiàn)象的出現(xiàn)以及造成信息資源的浪費,為解決這些問題避免低水平建設急需提出全國新農合信息系統(tǒng)規(guī)劃指南和信息交換標準。本論文從構建全國新農合信息標準要求出發(fā),探討和研究新農合信息標準建設的理論與方法并最終形成基本數(shù)據(jù)集標準。
　　[研究目的]
　　本文以

2、衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集編制規(guī)則為指導,通過了解我國新農合業(yè)務活動內容及流程現(xiàn)狀,分析新農合業(yè)務和信息需求,探討我國新農合數(shù)據(jù)標準建立的理論與方法,最終形成新農合基本數(shù)據(jù)集標準。
　　[研究方法]
　　⑴文獻研究法:收集有關新農合信息化、信息標準以及衛(wèi)生信息標準等文獻或文件資料,分析國內外研究現(xiàn)狀,為標準的研究與制定奠定理論基礎。
　?、片F(xiàn)場調查法:了解全國不同省市和地區(qū)新農合信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)標準的建設情況,為標準的建立提供借

3、鑒。
　　⑶專家咨詢法:咨詢國內專家對數(shù)據(jù)集標準制定過程的意見或建議,同時通過專家研討的方式對形成的數(shù)據(jù)標準征求意見稿進行論證。
　?、萓ML建模法:利用UML建模語言建立新農合業(yè)務流程體系模型,為數(shù)據(jù)集分類和數(shù)據(jù)標準的形成提供依據(jù)。
　　[研究結果]
　?、殴彩占瘒壹暗胤浆F(xiàn)行新農合數(shù)據(jù)標準相關政策文件近10項、最新研究文獻40余篇,通過文獻分析得出國內不同省市和地區(qū)正在或已經完成新農合信息標準的研究與制定,國

4、外對衛(wèi)生信息標準的研究理論與方法值得借鑒。
　　⑵通過實地調研了解新農合信息化及信息標準建設的現(xiàn)狀,同時搜集調研省和縣在異地就醫(yī)實時結算、新農合一卡通以及與醫(yī)改監(jiān)測相關的數(shù)據(jù)元。
　　⑶采用UML建模方法并利用MicrosoftVisio2003建模工具建立新農合業(yè)務流程體系模型。新農合業(yè)務活動主要包括參合管理、基金管理、補償與結算管理、轉診管理、異地就醫(yī)結算管理、體檢管理以及對與新農合業(yè)務有關機構的管理等。
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5、過反復專家咨詢最終確定的數(shù)據(jù)集可以分為定點醫(yī)療機構數(shù)據(jù)、縣/鄉(xiāng)鎮(zhèn)/村自然檔案數(shù)據(jù)、農民個人參合數(shù)據(jù)、農民家庭參合數(shù)據(jù)、醫(yī)療記錄及補償數(shù)據(jù)、異地就醫(yī)實時結算數(shù)據(jù)、基金管理數(shù)據(jù)、財務管理與監(jiān)督審計數(shù)據(jù)以及經辦機構相關數(shù)據(jù)。
　?、杀疚拇_定的數(shù)據(jù)元共包括414個,數(shù)據(jù)元可由標識符、內部標識碼、數(shù)據(jù)元名稱、定義、數(shù)據(jù)類型、表示格式、數(shù)據(jù)元允許值等屬性進行描述。
　　[研究結論]
　?、盼墨I資料分析和現(xiàn)場調研結果表明,現(xiàn)有信息管