“補腎健腦針法”對痙攣型腦癱患兒日常生活活動能力影響的研究.pdf

1、目的：觀察治療前后痙攣型腦癱患兒修改的Ashworth痙攣量表(MAS)和腦癱患兒日常生活能力評價表(ADL)積分的變化情況，探索“補腎健腦針法”結合康復訓練治療肝腎不足型痙攣型腦癱患兒的有效性及起效時間規(guī)律。
　　 研究方法：采用隨機化方法。借助SAS統(tǒng)計分析系統(tǒng)產生60例受試者接受處理的隨機安排，即列出流水號為01～60所對應的治療分配。分為治療組30例、對照組30例，其中治療組脫落1例，納入統(tǒng)計的病例治療組29例，對照組3

2、0例。治療組為“補腎健腦針法”結合康復訓練，對照組單純采用康復訓練，康復治療方法同治療組。分別于治療前、1個月后、2個月后、3個月后運用修改的Ashworth痙攣評定量表及日常生活能力評價表(ADL)，觀察兩組患兒痙攣狀態(tài)和日常生活能力改善的差異以及起效時間規(guī)律。
　　 結果：(1)根據(jù)治療前后MAS積分變化，治療組與對照組有顯著性差異(P＜0.01)：治療組治療前與2個月后比較無顯著差異(P＞0.05)；治療前與3個月比較，有

3、顯著差異(P＜0.01)，對照組治療前與2個月及3個月后比較均無顯著差異(P＞0.05)。說明“補腎健腦針法”結合康復訓練能改善腦癱患兒的痙攣狀態(tài)，比單純康復訓練更早更為有效。(2)在日常生活能力方面，根據(jù)ADL量表積分變化，兩組治療均能改善腦癱患兒的日常生活活動能力，但治療組明顯優(yōu)于對照組(P＜0.01)，能夠明顯改善腦癱患兒的日常生活活動能力(P＜0.01)，而且治療組在第1個月積分即顯示出統(tǒng)計學意義(P＜0.05),3個月后與2個

4、月后積分具有明顯差異(P＜0.05)。說明治療組起效時間早于對照組，第3個月起效幅度較大。而且療程越長，患兒的日常生活活動能力的改善效果越明顯(P＜0.01)。根據(jù)兩組之間每個月ADL各因子評分比較看，經2個月治療后，治療組對粗大運動的改善與對照組比較有顯著性差異(P＜0.05)，經3個月治療后，治療組對粗大運動、附加功能的改善與對照組比較有顯著性差異(P＜0.01)，說明治療組對粗大運動治療效果較好。(3)兩組臨床療效比較，治療組總有

5、效率為100％，總顯效率是72.41%；對照組總有效率為83.33%，總顯效率是43.33%。兩組比較總有效率和總顯效率均有顯著性差異(P＜0.05)；說明“補腎健腦針法”結合康復訓練比單純康復訓練更有效。兩組總起效情況比較，與對照組相比，治療組起效時間較早，大多數(shù)在第1個月起效；粗大運動及附加功能起效時間早于對照組(P＜0.05)，多數(shù)在第1個月起效；治療組在站、步行、上下臺階、理解、步行能力及站立平衡起效月份早于對照組，站、步行、上

6、下臺階多為第1個月開始起效；理解、步行能力及站立平衡多在2、3月后起效。治療3個月后治療組ADL單項評分因子（爬、站、轉移、步行、理解、表達、步行能力）方面治愈率優(yōu)于對照組。
　　 結論：“補腎健腦針法”結合康復訓練對于痙攣性腦癱患兒的治療臨床療效肯定，能顯著較早的地改善患兒的痙攣狀態(tài)，提高患兒的日常生活能力，尤其是粗大運動能力，從而提高患兒的生活質量，減輕家長的負擔?！把a腎健腦針法”結合康復訓練對痙攣型腦癱患兒的痙攣狀態(tài)和日常