IL-10基因啟動(dòng)子區(qū)G-1082A、C-592A多態(tài)性與IgA腎病相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討IL-10基因啟動(dòng)子區(qū)域G-1082A、C-592A多態(tài)性與中國浙南地區(qū)IgA腎病(IgAN)發(fā)病、臨床病理表現(xiàn)的關(guān)系. 方法：病例組選擇1999年10月至2006年10月就診于溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院腎內(nèi)科門診和住院病人,經(jīng)腎穿刺活檢組織檢查確診為IgA腎病,并排除狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎、慢性肝硬化等繼發(fā)性IgA腎病,共180例,均為中國人,平均年齡為36.5±9.8歲.對照組選擇溫州醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院體檢中心健康體檢志

2、愿者,共163例,平均年齡為38.7±9.1歲.用DNA提取試劑盒提取血有核細(xì)胞DNA,采用引物序列特異性-多聚酶鏈反應(yīng)(SSP-PCR)方法檢測IL-10基因啟動(dòng)子區(qū)G-1082A、C-592A多態(tài)性.采用SPSS11.5軟件Chi-Square(X<'2>)和Logistic回歸方法等方法分析數(shù)據(jù). 結(jié)果：1、IL-10基因啟動(dòng)子區(qū)G-1082A、C-592A存在多態(tài)性,分別有GG、GA、AA三種基因型和CC、AA、AC三種

3、基因型.2、對IgAN組和對照組IL-10啟動(dòng)子區(qū)G-1082A、C-592A基因型符合Hardy-Weinberg平衡檢驗(yàn),表明在所選群體中IL-10基因己達(dá)遺傳平衡.3、中國浙南地區(qū)人群IL-10基因啟動(dòng)子區(qū)域G-1082A的G等位基因頻率與韓國人口相似(6.4﹪vs 9﹪,P>0.05),較白種人顯著降低(6.4﹪vs 51﹪,P<0.05);4、IgA腎病組的IL-10基因啟動(dòng)子區(qū)域G-1082A的G等位基因和AG/GG基因型的

4、頻率顯著高于正常對照組,與對照組相比,分別為11.0﹪比6.4﹪,P<0.01和21.0﹪比11.7﹪,P<0.05.攜帶有G等位基因者患IgA腎病的危險(xiǎn)性是攜帶有A等位基因者的1.8倍,95﹪CI為1.12～3.20.5、IL-10基因啟動(dòng)子區(qū)G-1082A的AA和GG/AG兩組基因型在蛋白尿量的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(1.52±1.60 g/24h vs0.76±0.65 g/24h P<0.05):年齡、血壓、肌酐、尿酸的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意

5、義(P>0.05).6、Logistic回歸分析得出:IL-10基因啟動(dòng)子區(qū)G-1082A的AA基因型是蛋白尿量的獨(dú)立危險(xiǎn)因素.AA基因型和GG/AG基因型的比值比(odds ratio,OR)為3.27,95﹪CI為1.38-7.74,P<0.05.7、中國浙南地區(qū)人群IL-10基因啟動(dòng)子區(qū)域C-592A的A等位基因的頻率與韓國人口相似(67.5﹪vs62.0﹪,P>0.05),較白種人顯著降低(67.5﹪VS 79.0﹪.P<0.0

6、5).8、IgA腎病組的IL-10基因啟動(dòng)子區(qū)域C-592A的C等位基因頻率和AA、CA、CC基因型與正常對照組相比,無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,分別為32.21﹪L比32.50﹪;11.11﹪比16.56﹪:46.67﹪比51.53﹪;42.22﹪比31.90﹪,P>0.059、IL-10基因啟動(dòng)子區(qū)域592位點(diǎn)AA、CA、CC三組基因型在年齡、血壓、肌酐、尿酸、蛋白尿量的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05).10、IL-10基因啟動(dòng)子區(qū)域G-108

7、2A、C-592A基因型多態(tài)性均與IgA腎病病理分級(jí)間無相關(guān)性. 結(jié)論： 1、IL-10基因G-1082A是浙南地區(qū)IgA腎病患者的易感基因,攜帶有G等位基因者患IgA腎病的危險(xiǎn)性是攜帶有A等位基因者的1.8倍;同時(shí)G-1082A多態(tài)性能影響IgA腎病患者蛋白尿量,AA基因型蛋白尿量偏高;但與病理嚴(yán)重程度無關(guān)聯(lián). 2、IL-10基因C-592A多態(tài)性與IgA腎病的發(fā)生以及IgA腎病患者蛋白尿量無相關(guān)性,與病理嚴(yán)重