叩擊式骨應(yīng)力刺激儀促進(jìn)山羊脛骨骨干骨折愈合的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、背景：
　　 骨折愈合受局部力學(xué)環(huán)境的調(diào)控，骨折端適當(dāng)?shù)妮S向應(yīng)力刺激能明顯促進(jìn)骨折愈合。本課題組根據(jù)上述原理研制出叩擊式骨應(yīng)力刺激儀，并已獲得國家發(fā)明專利。
　　 目的：
　　 觀察叩擊式骨應(yīng)力刺激儀對(duì)山羊脛骨骨干骨折愈合的促進(jìn)作用，為其臨床應(yīng)用提供動(dòng)物實(shí)驗(yàn)基礎(chǔ)。
　　 方法：
　　 取同一品種清潔級(jí)健康成熟山羊20只，年齡2歲左右，體重30-35kg。所有樣本均行左側(cè)脛骨干中部橫行截骨外固定架固

2、定術(shù)，并行術(shù)肢跟腱切斷術(shù)。術(shù)后隨機(jī)分成兩組：實(shí)驗(yàn)組：用叩擊式骨應(yīng)力刺激儀進(jìn)行叩擊刺激；對(duì)照組：不作叩擊刺激處理。術(shù)后1周開始行叩擊式骨應(yīng)力刺激儀治療，應(yīng)力參數(shù)均為：縱向叩擊力200N，頻率1Hz，20分鐘/次，2次/日，間隔時(shí)間為8小時(shí)，持續(xù)9周。術(shù)后第1日、第4、6及9周拍攝X線片，術(shù)后第9周處死所有動(dòng)物，行生物力學(xué)檢測、大體觀察及組織學(xué)觀察以獲得各項(xiàng)觀察指標(biāo)，觀察指標(biāo)包括：X線片上的骨痂灰度、骨痂的軸向抗壓、抗彎曲和抗扭轉(zhuǎn)特性以及骨

3、痂的成熟情況。
　　 結(jié)果：
　　 所有動(dòng)物手術(shù)切口均愈合，未見感染。
　　 X線片：第4周提示：實(shí)驗(yàn)組截骨間隙稍模糊，可見較多外骨痂；對(duì)照組截骨間隙清晰，外骨痂較少；兩組骨折線均仍存在。第6周提示：實(shí)驗(yàn)組骨折端有致密骨痂生長，骨折線模糊，截骨間隙接近消失；對(duì)照組骨折端骨痂較對(duì)照組少，也有致密骨痂生長，骨折線模糊，截骨間隙尚明顯。第9周提示：實(shí)驗(yàn)組骨折端骨痂更致密，數(shù)量更多，骨折線近消失，部分髓腔再通；對(duì)照組骨折

4、端骨痂較致密，骨折線模糊。第4周時(shí)實(shí)驗(yàn)組有2只動(dòng)物，對(duì)照組有1只動(dòng)物出現(xiàn)骨折移位；第6周實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組各有1只動(dòng)物出現(xiàn)骨針拔出。
　　 大體觀察：實(shí)驗(yàn)組骨痂質(zhì)地堅(jiān)硬，數(shù)量較多，內(nèi)外骨痂基本連接，髓腔已明顯再通；對(duì)照組骨痂質(zhì)地尚柔軟，數(shù)量較少，內(nèi)外骨痂部分連接，髓腔尚未完全再通。
　　 組織學(xué)：9周時(shí)實(shí)驗(yàn)組顯示了更多的膠原及骨痂形成，骨小梁更厚，板層骨排列更加規(guī)則。
　　 生物力學(xué)測試：9周時(shí)實(shí)驗(yàn)組骨痂的抗壓、抗彎