不同應(yīng)力刺激對(duì)犬脛骨骨折愈合的影響.pdf

1、目的:探討不同應(yīng)力刺激與犬脛骨骨折愈合的相關(guān)性
　　方法:用同一品種成熟健康雄性犬27只，體重(15-18) Kg，所有樣本均行四肢X片檢查證實(shí)四肢均無畸形，無骨折。相同麻醉與無菌環(huán)境下于左脛骨中段相同區(qū)域建造橫行骨折單邊外支架固定模型，并調(diào)節(jié)外支架使截骨間隙為3mm。術(shù)后隨機(jī)分成三組:(1)低應(yīng)力組（A組，n=9）:行左膝關(guān)節(jié)屈曲位短石膏固定，使其左下肢不負(fù)重(2)中等應(yīng)立組（B組，n=9）:不作處理自然負(fù)重組。(3)高應(yīng)力組（

2、C組，n=9）:行右腕掌關(guān)節(jié)固定增加活動(dòng)中左下肢觸地反力。所有動(dòng)物術(shù)后均嚴(yán)格制動(dòng)2周，2周后開始每天正常活動(dòng)。每只試驗(yàn)動(dòng)物于術(shù)后第二周、第六周、第十周均行左脛骨正側(cè)位片，觀察X片骨痂一般情況，并利用Image-Pro Plus6.0軟件計(jì)算IOD值。第十周末處死所有動(dòng)物，取雙側(cè)完整脛骨，先大體觀察各組標(biāo)本骨痂情況后，用GE雙能X線骨密度測定儀測定雙側(cè)脛骨相同部位BMD，再制備左脛骨骨痂組織切片并行HE及Masson染色，光鏡下觀察骨痂組

3、織情況。
　　結(jié)果:
　　1.所有動(dòng)物的手術(shù)切口均一期愈合，未發(fā)生感染。
　　2.X片觀察:術(shù)后第二周X片:各組均為左脛骨中斷橫行骨折，外支架固定術(shù)后表現(xiàn)，骨折線明亮清晰，邊緣稍模糊，截骨間隙明顯，無明顯移位。術(shù)后第六周X片:A組骨痂形成較少，骨折線仍較清晰;B、C組骨痂形成較多，其中B組骨折線模糊欠清晰，C組骨折線仍較清晰。術(shù)后第十周X片:A組骨痂形成較前增加，骨折線模糊，但未消失;B組較多致密骨痂形成，骨折線接近消

4、失，髓腔部分再通，可見排列較規(guī)則骨小梁結(jié)構(gòu);C組骨痂形成較多，但骨痂欠致密，骨小梁排列紊亂，斷端骨折線清晰，斷端間隙邊界見骨質(zhì)硬化。
　　3.IOD值測定:2周時(shí)三組動(dòng)物左脛骨X片骨痂IOD值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;6周時(shí)A、B組脛骨X片骨痂IOD值較C組略高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，A、B組間骨痂IOD值無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;10周時(shí)B組骨痂IOD值較A組高，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，B組脛骨X片骨痂IOD均值較C組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　4.標(biāo)本大體觀察:A

5、組骨痂形成較少，質(zhì)地堅(jiān)硬，骨質(zhì)表面光滑。B組較多致密痂形成，質(zhì)地堅(jiān)硬，表面骨質(zhì)光滑;C組較多疏松骨痂形成，質(zhì)地松脆，骨質(zhì)表面見較多孔隙
　　5.BMD測定:i0周后3組BMD比較，存在顯著性差異;B組BMD較C組高，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A組與B組比較無顯著性差異。
　　6.組織學(xué)觀察:A組膠原、骨痂形成的數(shù)量及成熟度上均較B組差;C組大量骨痂形成，膠原及纖維結(jié)締組織混雜，骨小梁排列紊亂;對(duì)比A、C組B組顯示了更多的膠原及骨痂形成，