中耳、乳突不同病變組織術(shù)前診斷與鑒別診斷.pdf

1、探討中耳、乳突不同病變組織術(shù)前診斷與鑒別診斷方法。 方法: 由耳鼻咽喉科醫(yī)生與放射科醫(yī)生共同回顧分析106例慢性化膿性中耳炎(含膽脂瘤型中耳炎，下同)患者顳骨薄層CT掃描所見，凡是CT顯示的病變組織均進行CT值測量，共進行183次測量，并與術(shù)中發(fā)現(xiàn)、術(shù)后病理進行對比分析，得出不同病變組織的CT值范圍。重點分析膽脂瘤與其他病變組織CT值的差異以及鼓竇、上鼓室內(nèi)相同病變組織CT值的差異。 從1 06例慢性化膿

2、性中耳炎患者中隨機抽取60例，由同一組醫(yī)生根據(jù)不同病變組織CT值及病變組織對周圍組織破壞的情況，重新分析做出診斷，并將其診斷符合率與放射科常規(guī)診斷報告進行比較。 根據(jù)臨床表現(xiàn)(鼓膜病變、耳漏性質(zhì)、聽力特點)、顳骨薄層CT掃描結(jié)果(CT值大小、周圍組織破壞情況)，由上述耳鼻咽喉科醫(yī)生與放射科醫(yī)生組成的研究小組對10例慢性化膿性中耳炎患者行預測性診斷，以驗證本研究結(jié)果對于中耳、乳突不同病變組織術(shù)前診斷與鑒別診斷的價值。

3、 膽脂瘤、肉芽組織、膽脂瘤并肉芽組織、炎性滲出、硬化或鈣化組織、增厚并息變組織的CT值分別為：46.63±28.10HU、26.62±67.42HU、42.05±38.30HU、-24.56±47.18HU、223.56±253.70HU、23.81±53.15HU。膽脂瘤與肉芽組織、液體滲出、硬化或鈣化組織CT值之間差異有顯著性意義(P<0.05)；膽脂瘤與膽脂瘤并肉芽以及粘膜增厚并息變組織CT值之間差異無顯著性意義(P>0.05)

4、。鼓竇、上鼓室內(nèi)膽脂瘤、肉芽組織以及膽脂瘤并肉芽組織CT。值差異無顯著性意義(P>0.05)。 根據(jù)不同病變組織CT值大小及病變組織對周圍組織的破壞情況對60例患者重新分析診斷的結(jié)果顯示，診斷符合率從68.3％提高至81.7％，差異有顯著性意義(P<0.05)。 根據(jù)臨床表現(xiàn)(鼓膜病變、耳漏性質(zhì)、聽力特點)、顳骨薄層CT掃描所見(CT值大小、周圍組織破壞情況)進行預測性診斷，診斷符合率達90％。 結(jié)論: