唾液成分與S-ECC發(fā)生的關(guān)系研究.pdf

1、ECC(Early childhood caries，早期兒童齲)目前國(guó)際公認(rèn)的定義為小于71個(gè)月的兒童有1個(gè)以上乳牙面有齲(包括成洞或不成洞)、因齲缺失或者充填者。s-ECC(Severe Early Childhood caries，嚴(yán)重早期兒童齲)為發(fā)生在3歲以下兒童累及一個(gè)以上光滑牙面或者6歲以下兒童dfms≥6者。 宿主因素中的唾液在齲病的發(fā)生中起著十分重要的作用。唾液的質(zhì)和量、緩沖能力、抗菌能力及免疫能力與齲病的發(fā)

2、生關(guān)系密切，唾液的物理、化學(xué)、生物特性的個(gè)體差異也是齲病發(fā)生個(gè)體差異的原因之一.目前認(rèn)為S-ECC的發(fā)生是仍然是宿主、微生物、飲食和時(shí)間四因素共同作用的結(jié)果。對(duì)S-ECC的研究主要集中在對(duì)變形鏈球菌、乳酸桿菌的研究，尚缺乏對(duì)S-ECC唾液成分與齲病發(fā)生相關(guān)性的全面認(rèn)識(shí)。目的檢測(cè)s-ECC患兒唾液pH值、無(wú)機(jī)成分鈣、磷、一氧化氮、氯、氟和免疫球蛋白SIgA、IgG的含量，分析這些成分與S-ECC發(fā)生的關(guān)系。 方法 (1)

3、研究對(duì)象：40名年齡在2—6歲兒童，男女不限，參加本實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)組20名，dmfs≥6；對(duì)照組20名，dmfs=O。所有受試者均無(wú)全身系統(tǒng)性疾病及其他口腔疾病，未接受免疫治療，且二周內(nèi)未服用過(guò)抗生素。 (2)唾液的收集和處理：每日上午9：00-11：00采集受試者非刺激性全唾。幼兒清水漱口后lOmin，每間隔lmin將全口唾液吐出，待總量達(dá)3ml。然后在30min內(nèi)，4℃ 10000rmp／min離心除去脫落細(xì)胞及其他殘?jiān)∩锨?/p>

4、液2.5ml，保存于—70℃冰箱中。 (3)唾液成分測(cè)定：pH電極檢測(cè)唾液pH值；氟電極檢測(cè)唾液氟含量；比色法檢測(cè)唾液鈣、磷、一氧化氮、氯含量；酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)測(cè)定唾液中SIga、IgG的含量。 (4)Pearson相關(guān)分析法分析S-ECC唾液檢測(cè)成分和dmfs的相關(guān)性。分別以是否患S-ECC為因變量，以pH值、氟、鈣、磷、氯、一氧化氮、SlgA、IgG為自變量，先進(jìn)行單因素非條件Logistics回歸分析

5、，單因素分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的自變量進(jìn)行多因素非條件Logistics回歸分析。結(jié)果(1)S-ECC組唾液pI-I值、鈣、磷、一氧化氮、氯的含量與無(wú)齲兒童組比 較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>O.05)。 (2)S-ECC組唾液SIgA、IgG含量低于無(wú)齲兒童組，其差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意 義(P<0.05)。 (3)S-ECC組唾液SIgA和IgG抗體水平與dmfs值有負(fù)相關(guān)關(guān)系 (P<0.05)。 (4)S-ECC組多指標(biāo)的

6、Logistics回歸分析模型中，一氧化氮、SIgA、IgG是 有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素(P<0.05)，因此可以認(rèn)為一氧化氮、SIgA、IgG是 影響是否患S-ECC的因素。結(jié)論 本實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)s-ECC患兒唾液成分的分析，發(fā)現(xiàn)該組患兒和無(wú)齲兒童對(duì)照組唾液pH值、鈣、磷、氯、氟、一氧化氮含量無(wú)顯著性差異：唾液SIgA和IgG水平低于無(wú)齲兒童組。唾液SIgA和IgG水平與乳牙齲失補(bǔ)牙面數(shù)(dmfs)之間有負(fù)相關(guān)關(guān)系。各測(cè)量組分多