職業(yè)緊張與唾液生物標(biāo)志物及心電特征的關(guān)系研究.pdf

1、目的:隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們生活節(jié)奏的加快和健康觀念的不斷增強(qiáng)，職業(yè)緊張對職業(yè)人群身心健康的危害已成為研究者廣泛關(guān)注的焦點(diǎn)。我國職業(yè)緊張研究面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)和新的任務(wù)，研制職業(yè)緊張?jiān)u估的心理學(xué)評價(jià)量表，探索生理學(xué)評價(jià)指標(biāo)，完善系統(tǒng)理論模型和評價(jià)體系是目前研究的重中之重。本次研究對揚(yáng)中市某企業(yè)職工職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭狀況及唾液中皮質(zhì)醇、免疫球蛋白G(IgG)和心電圖進(jìn)行現(xiàn)況調(diào)查，以獲得其分布狀況;分析職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭與唾液中皮質(zhì)醇、Ig

2、G及心電圖特征之間的關(guān)系，探討唾液中皮質(zhì)醇、IgG和心電圖作為職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭客觀評價(jià)指標(biāo)的可能性，為職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭的識別和評價(jià)提供科學(xué)依據(jù)。
　　方法:隨機(jī)抽取揚(yáng)中市某企業(yè)在職職工237人作為研究對象，共獲得有效樣本186份。使用職業(yè)緊張指數(shù)量表和Maslach職業(yè)枯竭問卷測試其職業(yè)緊張因素、職業(yè)緊張反應(yīng)、個(gè)性特征、緩解因素和職業(yè)枯竭狀況。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測定唾液中皮質(zhì)醇、免疫球蛋白G濃度;使用上海產(chǎn)ECG-6951E

3、型心電圖機(jī)檢查心電圖。應(yīng)用SPSS18.0軟件包對人口學(xué)特征、職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭不同組間唾液中皮質(zhì)醇、IgG濃度差異分布進(jìn)行t檢驗(yàn)或單因素方差分析;對人口學(xué)特征、職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭不同組間心電圖異常率的差異進(jìn)行x2檢驗(yàn);采用偏相關(guān)分析職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭與唾液中皮質(zhì)醇、IgG濃度的關(guān)系;采用多元逐步回歸分析職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭對唾液中皮質(zhì)醇、IgG濃度的影響;采用多因素非條件Logistic回歸分析，篩選影響心電圖異常率的主要因素。

4、　　結(jié)果:
　　1.揚(yáng)中市某企業(yè)職工職業(yè)枯竭陽性率為62.37％。
　　2.人口學(xué)特征不同組間唾液中皮質(zhì)醇、IgG濃度和心電圖異常率差異的比較結(jié)果顯示，人口學(xué)特征不同組間唾液中皮質(zhì)醇濃度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;工齡＞20年組唾液中IgG濃度高于≤15年組，長白班組唾液中IgG濃度高于白夜倒班組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);不同年齡組的心電圖異常率有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，＞50歲組心電圖異常率最高。<

5、br>　　3.職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭不同得分組間唾液中皮質(zhì)醇濃度差異比較結(jié)果顯示，工作控制、工作危險(xiǎn)、工作責(zé)任與負(fù)荷評分的高、低水平組間皮質(zhì)醇濃度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;每日緊張感評分的高、低水平組間皮質(zhì)醇濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);個(gè)性特征不同得分組間皮質(zhì)醇濃度差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）;上級支持和工作投入評分的高、低水平組間皮質(zhì)醇濃度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;情感耗竭、人格解體和職業(yè)枯竭陽性與陰

6、性組間皮質(zhì)醇濃度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　4.職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭不同得分組間唾液中IgG濃度差異比較結(jié)果顯示，工作需求和工作危險(xiǎn)評分的高、低水平組間IgG濃度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);心理健康感評分的高、低水平組間IgG濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);生活態(tài)度、行為特征和組織忠誠度評分的高、低水平組間IgG濃度差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);家庭支持評分的高、低水平組間IgG濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)

7、意義(P＜0.01);人格解體陽性與陰性組間IgG濃度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。
　　5.職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭不同得分組間心電圖異常率的差異比較結(jié)果顯示，工作危險(xiǎn)、工作責(zé)任與負(fù)荷評分的高、低水平組間心電圖異常率的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.01);心理健康感、軀體抱怨和每日緊張感評分的高、低水平組間心電圖異常率的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01);抱負(fù)評分的高、低水平組間心電圖異常率的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)

8、;上級支持、家庭與工作關(guān)系和工作投入評分的高、低水平組間心電圖異常率的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);情感耗竭、人格解體和職業(yè)枯竭陽性與陰性組間心電圖異常率的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　6.職業(yè)緊張和職業(yè)枯竭與唾液中皮質(zhì)醇、IgG濃度的偏相關(guān)分析結(jié)果顯示，唾液中皮質(zhì)醇濃度與工作危險(xiǎn)、工作責(zé)任與負(fù)荷、每日緊張感、抱負(fù)、上級支持、情感耗竭、人格解體、職業(yè)枯竭評分呈正相關(guān)(P＜0.05)，而與工作控制、工作滿意感、心理

9、健康感、家庭與工作關(guān)系、工作投入評分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05);唾液中IgG濃度與心理健康感、生活態(tài)度、行為特征、組織忠誠度、任務(wù)策略評分呈正相關(guān)（P＜0.05）;而與工作需求、工作單調(diào)性、工作危險(xiǎn)、工作前景、軀體抱怨、每日緊張感、工作心理控制源、上級支持、家庭支持、情感耗竭、人格解體、職業(yè)枯竭評分呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。
　　7.以唾液中皮質(zhì)醇、IgG濃度為因變量進(jìn)行逐步回歸分析結(jié)果顯示，唾液中皮質(zhì)醇濃度主要受工作控制、工作責(zé)任

10、與負(fù)荷、每日緊張感、抱負(fù)、上級支持和人格解體的影響，說明這些因素是唾液中皮質(zhì)醇濃度有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的預(yù)測因子，其中與每日緊張感、工作責(zé)任與負(fù)荷、抱負(fù)、上級支持和人格解體呈正相關(guān)(P＜0.01)，與工作控制呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05);唾液中IgG濃度主要受工作需求、心理健康感、生活態(tài)度、工作心理控制源、家庭支持、情感耗竭的影響，說明這些因素顯著性地預(yù)測了唾液中IgG濃度，其中與心理健康感、生活態(tài)度呈正相關(guān)(P＜0.01)，與工作需求、工作心理控

11、制源、家庭支持、情感耗竭呈負(fù)相關(guān)(P＜0.05)。
　　8.以心電圖是否異常為因變量進(jìn)行多因素非條件Logistic回歸分析結(jié)果顯示，年齡與心電圖異常率呈正向關(guān)系，為危險(xiǎn)因素（OR=1.076，P=0.013），心理健康感、家庭與工作關(guān)系與心電圖異常率呈負(fù)向關(guān)系，為保護(hù)因素（OR=0.356，P=0.017; OR=0.341，P=0.009）。
　　結(jié)論:揚(yáng)中市某企業(yè)職工職業(yè)緊張導(dǎo)致的職業(yè)枯竭較嚴(yán)重;唾液中皮質(zhì)醇濃度隨著職