生物標志物與乳腺癌預后關系的相關研究.pdf

1、第一部分、MicroRNA-21異常表達與乳腺癌預后關系的Meta分析
　　目的:
　　乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，嚴重威脅人類健康。研究表明MicroRNA-21(miRNA-21 or miR-21)對乳腺癌預后有一定的預測價值，但目前的結論存在爭議。本研究通過meta分析系統(tǒng)評估m(xù)iR-21異常表達與乳腺癌患者預后的關系。
　　方法:
　　檢索PubMed、EMBASE、Web of Science和

2、中國知網(CNKI)數(shù)據庫，根據納入和排除標準，有關miR-21表達水平與乳腺癌預后關系的文獻入選本研究。通過計算合并風險比（hazard ratios，HRs）及相應的95％置信區(qū)間(confidence interval，CI)以及評價研究間異質性等進行數(shù)據分析。所有統(tǒng)計分析在STATA12.0軟件中完成。
　　結果:
　　來自10個研究的1，439例乳腺癌病例入選本meta分析。MiR-21表達水平升高，乳腺癌患者總生

3、存期(HR=2.57，95％ CI:1.37-4.81，P=0.003)及無病生存期/無復發(fā)生存期（HR=1.45，95％ CI:1.16-1.82，P=0.001）均縮短，二者均具有統(tǒng)計學差異。而且，miR-21在亞洲人群中預后價值更明顯(HR=5.07，95％ CI:2.89-8.92，P＜0.001)，在高加索人群中的預后作用未達到顯著性差異(HR=1.44，95％ CI:0.99-2.10，P=0.058)。通過分析比值比，mi

4、R-21與腫瘤分期、組織學分級、激素受體狀態(tài)等一系列臨床病理特征關系密切。
　　結論:
　　本研究顯示miR-21表達水平升高，乳腺癌患者預后不佳，尤其是亞洲人群。
　　第二部分、臨床病理特征與乳腺癌新輔助化療療效關系的研究
　　目的:
　　探討分子生物學標志物及乳腺癌分子分型等臨床病理特征與乳腺癌新輔助化療療效的關系。
　　方法:
　　對86例在浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院腫瘤外科就診的乳腺癌新

5、輔助化療患者的臨床病理資料進行回顧性分析?；颊呓汢超引導下乳腺腫塊穿刺病理確診乳腺癌，免疫組織化學法明確穿刺標本中雌激素受體(estrogen receptor，ER)、孕激素受體(progesterone receptor，PR)、人類表皮生長因子受體2（human epidermalgrowth factor receptor-2，Her-2）和Ki-67的表達，并以此將患者分成LuminalA、Luminal B、Her2過表達和

6、三陰型。根據RECIST實體瘤療效評價標準進行療效評價，分析臨床病理特征與新輔助化療臨床療效及病理改變的關系。
　　結果:
　　86例接受新輔助化療乳腺癌患者的病理完全緩解率為24.42％，總反應率為69.77％。ER陰性患者的病理完全緩解率為48.3％，PR陰性為40％，與相應的陽性患者（ER陽性12.3％、PR陽性11.9％）相比，激素受體陰性患者病理完全緩解率高，二者均具有統(tǒng)計學差異（P值分別為＜0.001和0.002