VSD技術(shù)聯(lián)合外固定架處理伴嚴(yán)重軟組織缺損的下肢開放性骨折的臨床效果研究.pdf

1、目的：觀察并評(píng)價(jià)VSD（負(fù)壓封閉引流Vacuum Sealing Drainage）技術(shù)聯(lián)合外固定架應(yīng)用于處理嚴(yán)重軟組織缺損的下肢開放性骨折的臨床效果，將其與外固定架固定后按傳統(tǒng)方法常規(guī)換藥治療相比較，研究其可行性及療效，探討應(yīng)用VSD技術(shù)的適應(yīng)征和禁忌征及當(dāng)前進(jìn)展與所存在的問題。
　　方法：回顧分析我科2001年11月至2013年11月入院的符合要求的開放性骨折患者30例，其中觀察組（A組）15例使用VSD技術(shù)聯(lián)合外固定架治療，

2、對(duì)照組（B組）15例使用傳統(tǒng)方法外固定架固定后常規(guī)換藥治療，根據(jù)肉芽生長(zhǎng)情況進(jìn)行二期手術(shù)植皮或轉(zhuǎn)移皮瓣，二期內(nèi)固定，進(jìn)行觀察并對(duì)患者進(jìn)行隨訪。從兩組患者的術(shù)后軟組織腫脹程度，創(chuàng)面愈合時(shí)間，換藥次數(shù)，疼痛VAS評(píng)分，細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，骨折愈合時(shí)間方面進(jìn)行對(duì)比性分析，評(píng)價(jià)臨床效果。
　　結(jié)果：全部30例獲得5～24個(gè)月的隨訪，A組創(chuàng)面愈合時(shí)間14～51d，平均(26.60±12.77)d。更換VSD次數(shù)1～7次，平均(3.53±1.73)

3、次，疼痛VAS評(píng)分為3.18±1.40，細(xì)菌培養(yǎng)1例感染，骨折愈合時(shí)間4～20個(gè)月，平均(6.67±4.30)個(gè)月。B組創(chuàng)面愈合時(shí)間46～86d，平均(62.80±15.17)d。換藥次數(shù)22～36次，平均(28.47±3.56)次，疼痛VAS評(píng)分為6.42±1.24，細(xì)菌培養(yǎng)6例感染，骨折愈合時(shí)間5～18個(gè)月，平均(9.93±4.18)個(gè)月。兩組間比較有顯著性差異（p<0.05）。從術(shù)后軟組織腫脹程度，創(chuàng)面愈合時(shí)間，換藥次數(shù)，疼痛VA