內(nèi)囊前肢毀損術(shù)對(duì)難治性強(qiáng)迫癥的療效及PET研究.pdf

1、本文介紹了目前強(qiáng)迫癥的治療現(xiàn)狀，確立臨床實(shí)用的難治性強(qiáng)迫癥的標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)難治性強(qiáng)迫癥進(jìn)行雙側(cè)內(nèi)囊前肢毀損術(shù)治療，評(píng)定手術(shù)療效。通過(guò)腦影象學(xué)(PET)的研究，探討強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制。 本文對(duì)28例難治性強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行雙側(cè)內(nèi)囊前肢毀損術(shù)治療，并進(jìn)行Y-BOCS、HAMA、HAMD量表隨訪評(píng)定。對(duì)12例接受雙側(cè)內(nèi)囊前肢毀損術(shù)的強(qiáng)迫癥患者進(jìn)行了手術(shù)前及術(shù)后2周內(nèi)的PET檢測(cè)及Y-BOCS、HAMA、HAMD量表評(píng)定。[結(jié)果](一)1.目前臨床

2、上強(qiáng)迫癥治療方法中藥物治療占66.3％；在整個(gè)病程中曾經(jīng)過(guò)足夠劑量足夠時(shí)間的患者僅32人(20％)；患者用藥以SSRI為主(54.9％)； 本文揭示了目前強(qiáng)迫癥治療主要為藥物治療，SSRIs為主；強(qiáng)迫癥治療中很少能按照規(guī)范治療程序來(lái)實(shí)施。論述了采用雙側(cè)內(nèi)囊毀損術(shù)有相當(dāng)?shù)闹委熜Ч?。剖析了雙側(cè)內(nèi)囊前肢毀損術(shù)能明顯降低患者扣帶回及尾狀核增高的靜止期糖代謝，進(jìn)一步支持強(qiáng)迫癥的發(fā)病機(jī)制與眶前回-基底節(jié)-丘腦環(huán)路的功能紊亂有關(guān)的假說(shuō)?！　?/p>