2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、目的:
   通過體表心電圖分析平面QRS-T夾角,從而探索一種陳舊性心肌梗死心功能不全的體表心電圖評估方法,為臨床治療提供新的思路及理論依據(jù)。
   方法:
   回顧性分析2008年1月-2009年1月在我院住院的陳舊心肌梗死患者1000例,本文陳舊心肌梗死定義為急性心肌梗死后至少6個月(≥6個月),體表心電圖至少相鄰兩個導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波(Q波時限大于40ms或振幅超過同導(dǎo)連的R波的1/4);把1000例病例

2、根據(jù)左室射血分數(shù)(LVEF)水平分為2組:心功能不全組(LVEF<50%,n=297)和心功能正常組(LVEF≥50%,n=703)。分別以平面QRS-T夾角>80°、>90°、>100°為診斷點,分析平面QRS-T夾角對心肌梗死后LVEF的評估價值。
   結(jié)果:
   1000例陳舊性心?;颊咧校行员壤^大,男性822例(82.2%),女性178例(17.8%),(男:女為4.6:1)?;颊咂骄挲g59.3±10.

3、5歲(34~89歲)。前壁心梗485例(48.5%),下壁心梗475例(47.5%),其他部位心梗的患者例數(shù)較少。合并疾病方面,合并高血壓患者有554例(55.4%),糖尿病309例(30.9%),血脂異常433例(43.3%),吸煙者580例(58.0%)。本組患者的平均平面QRS-T夾角為88.5±50.6°,其中≤80°者366例,80.1°-90°者22例,90.1°-100°者190例,>100°者422例,分別以平面QRS-

4、T夾角>80°、>90°、>100°為界定點進行ROC曲線分析,顯示對于心梗后LVEF的診斷靈敏度分別為63%,769,0,56%,特異度為69%,74%,81%,曲線下面積分別為0.27,0.72,0.31,其中平面QRS-T夾角>90°診斷的靈敏度和特異度最強,曲線下面積最大。偏相關(guān)分析顯示,平面QRS-T夾角與LVEF值為負相關(guān),相關(guān)系數(shù)r=-0.406(P<0.01),LVEF值越低,相關(guān)越密切。前壁心梗中,平面QRS-T夾角>

5、90°對心功能不全的診斷靈敏度和特異度分別是91%,48%,曲線下面積為0.72,下壁心梗中,平面QRS-T夾角>90°對心功能不全的診斷靈敏度和特異度分別是89%,50%,曲線下面積為0.69,平面QRS-T夾角>90°對前壁心梗心功能不全診斷的曲線下面積明顯大于下壁心梗,吸煙史、性別、血脂異常對患者平面QRS-T夾角的沒有影響,P均>0.05。
   結(jié)論:
   平面QRS-T夾角與陳舊性心肌梗死患者的LVEF密切

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