平衡計分卡在我國公立醫(yī)院績效管理中的應用分析——以T醫(yī)院為例.pdf

1、在公立醫(yī)院實施改革之前，我國公立醫(yī)院在缺少競爭壓力的環(huán)境之中運行，實行的是計劃經(jīng)濟體制下的醫(yī)療活動，其醫(yī)療行為和服務都是缺乏效率和動力的。為了提高醫(yī)療系統(tǒng)的效率，政府在20世紀80年代開始逐步推行醫(yī)療衛(wèi)生體制的改革，引進市場經(jīng)濟體制，使得公立醫(yī)院的醫(yī)療服務在提供數(shù)量上和運行效率都有了極大的提高，但由于衛(wèi)生行政部門的監(jiān)管措施不到位，公立醫(yī)院也暴露出了公平性和反應性差的問題，而公益性質也正逐漸淡化。很多醫(yī)院只看重經(jīng)濟利益，忽視了患者的心聲，

2、把醫(yī)院的本職工作拋之腦后，本應承擔的社會責任不理不顧。這些問題都是當前新醫(yī)改所要解決的。隨著2009年《2009~2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》的公布，改革的主要目標是重新重視醫(yī)院的公益性。那么在新醫(yī)改的背景下，公立醫(yī)院應如何進行自身的發(fā)展，又應如何平衡醫(yī)院經(jīng)營效率和維護公益性之間的關系？這就需要我們從醫(yī)院本身的管理上著手，全面了解醫(yī)院的組織架構、運營方式和績效管理模式。醫(yī)院績效評價體系不僅僅是作為一個監(jiān)管制度和管理系統(tǒng)，也不

3、僅是醫(yī)院完成自我監(jiān)督、自我約束的重要手段，它己經(jīng)成為在新的競爭環(huán)境下醫(yī)院實施戰(zhàn)略管理新的管理工具。
　　因此，本文將從績效管理這個概念入手，研究國內外醫(yī)院績效管理的發(fā)展情況，分析醫(yī)院現(xiàn)行的績效管理，尋找適合醫(yī)院的績效評價指標體系，為醫(yī)院的績效管理提供有效的依據(jù)，使醫(yī)院領導不僅是在戰(zhàn)術上的管理，而是站在更高的層面即戰(zhàn)略的高度去管理醫(yī)院，完善醫(yī)院的績效管理體系。進而提出平衡計分卡在醫(yī)院的應用，使醫(yī)院在績效評價過程中不僅關注財務性指標，

4、還要關注一些如患者角度，流程角度，自身學習成長角度的評價指標，提高醫(yī)院運營效率，滿足社會對公立醫(yī)院的期望與要求。其次，從平衡計分卡的四個層面，即財務層面、患者層面、內部流程層面和學習成長層面分別選取適合醫(yī)院的不同績效評價指標，通過德爾菲法的運用，參考大量的文獻資料，再結合國內外醫(yī)院的實施平衡計分卡的具體指標，從而選取出作為醫(yī)院績效評價體系最具有代表性的指標。之后應用可以將定性指標定量化的方法——層次分析法來確定各指標的權重，最終設計出一