公立醫(yī)院績(jī)效管理研究——以蘇州市A醫(yī)院為例.pdf

1、績(jī)效管理起源于上世紀(jì)70年代后期外國(guó)企業(yè)界,并逐漸被廣泛認(rèn)可。改革開放以來,社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展,人民生活水平不斷提高,醫(yī)療衛(wèi)生體制跟隨著經(jīng)濟(jì)體制改革不斷發(fā)生變化,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈,公立醫(yī)院同樣面臨著改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高醫(yī)院管理水平、降低運(yùn)營(yíng)成本、增強(qiáng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力的需要。在此背景下,醫(yī)院績(jī)效管理應(yīng)運(yùn)而生,許多公立醫(yī)院都對(duì)績(jī)效管理進(jìn)行實(shí)踐,取得了一定的積極成效,但與此同時(shí)也存在著許多問題,醫(yī)院自身看,績(jī)效考核過度逐利,公益

2、性弱化不明顯;績(jī)效管理認(rèn)識(shí)不足,缺乏適宜實(shí)施氛圍;績(jī)效管理體系不完整,各環(huán)節(jié)實(shí)施不科學(xué);績(jī)效管理內(nèi)容繁多,缺乏信息技術(shù)支持。政府角度看,責(zé)任主體地位不明確、規(guī)范性政策法規(guī)政尚未出臺(tái)。社會(huì)角度看,社會(huì)監(jiān)督機(jī)制尚不完善,缺乏外部評(píng)價(jià)。2009年起,新一輪醫(yī)療體制改革正式開啟,在新醫(yī)改方案中,明確提出始終遵循公益性原則和社會(huì)效益原則是公立醫(yī)院改革必須遵循的原則。由此可見,在自身發(fā)展需要以及新醫(yī)改的背景情況下,公立醫(yī)院績(jī)效管理面臨著改革和完善的

3、要求。
　　本論文對(duì)上述我國(guó)公立醫(yī)院績(jī)效管理發(fā)展背景、現(xiàn)狀與存在問題進(jìn)行研究分析,以績(jī)效管理理論、公共產(chǎn)品理論、目標(biāo)管理理論為理論基礎(chǔ),在界定公立醫(yī)院、績(jī)效與醫(yī)院績(jī)效、績(jī)效管理與醫(yī)院績(jī)效管理等概念的基礎(chǔ)上,以蘇州市A公立醫(yī)院為案例,系統(tǒng)研究了A公立醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)踐的可取之處與不足之處。針對(duì)存在的不足,進(jìn)行綜合分析與思考,提出了公立醫(yī)院績(jī)效管理改革和完善的對(duì)策建議。從醫(yī)院層面來說,應(yīng)該做到:認(rèn)真落實(shí)社會(huì)責(zé)任指標(biāo),體現(xiàn)公立醫(yī)院公益性質(zhì)