脛腓骨雙骨折固定和非固定腓骨臨床療效的回顧性研究.pdf

1、目的：本課題通過回顧性研究脛腓骨雙骨折且腓骨為中段或下段骨折時固定和非固定腓骨對臨床療效的影響，為脛腓骨雙骨折手術治療過程中腓骨的處理總結出合理實用的方法。
　　方法：根據入選標準和排除標準自2003～2007年廣西中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院所有脛腓骨雙骨折的病例中隨機選擇60例，其中腓骨中段骨折的病例30例（腓骨固定與非固定組各15例）；腓骨下段骨折的病例30例（腓骨固定與非固定組各15例）。將所選病例按腓骨中、下段骨折分為兩組，分別

2、比較各組固定腓骨和非固定腓骨時手術出血量、患者住院時間、下地負重時間、術后并發(fā)癥、脛骨骨折完全愈合率、脛骨骨折延遲愈合率、脛骨干骨折的臨床療效、踝關節(jié)功能的差異，并進行統(tǒng)計學分析。其中前四項從病案室查病歷獲得相關資料，后四項通過直接隨訪和電話隨訪獲得相關資料。
　　結果：經統(tǒng)計學處理，脛腓骨雙骨折，腓骨為中段或下段骨折，固定與非固定腓骨時，手術出血量、下地負重時間相比較(p﹤0.05),有統(tǒng)計學意義；住院時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率相比

3、較(p﹥0.05)，無統(tǒng)計學意義。見表5、6。
　　脛腓骨雙骨折，腓骨為中段骨折，固定腓骨與非固定腓骨時，脛骨骨折的臨床療效的優(yōu)良率比較(p﹥0.05)，無統(tǒng)計學意義；而腓骨為下段骨折，固定與非固定腓骨時，脛骨干骨折的臨床療效比較(p﹤0.05)，有統(tǒng)計學意義。脛腓骨雙骨折，腓骨為中段或下段骨折，固定與非固定腓骨時，踝關節(jié)的功能評價的優(yōu)良率相比較(p﹤0.05)，都有統(tǒng)計學意義。見表7、8.
　　脛腓骨雙骨折，腓骨為中段或下

4、段骨折，固定與非固定腓骨時，骨折延遲愈合率、骨折完全愈合率相比較(p﹥0.05)，無統(tǒng)計學意義。見表9、10。
　　結論：脛腓骨雙骨折，腓骨為中段或下段骨折，腓骨固定組與非固定組相比較，前者手術出血量要多、下地負重時間要短；但住院時間、術后并發(fā)癥發(fā)生率相比較無明顯差異。
　　脛腓骨雙骨折，腓骨為中段骨折，腓骨固定組與非固定組比較，脛骨骨折的臨床療效的優(yōu)良率無明顯差異；而腓骨為下段骨折時，固定組優(yōu)于非固定組。脛腓骨雙骨折，腓骨