葛根素預(yù)處理對心瓣膜置換術(shù)病人血中性粒細(xì)胞內(nèi)NF-κB及IL-6、IL-8表達的影響.pdf

1、目的:觀察葛根素預(yù)處理對體外循環(huán)下(CPB)心瓣膜置換術(shù)病人血中性粒細(xì)胞內(nèi)核轉(zhuǎn)錄因子 NF-kB及炎性細(xì)胞因子IL-6、IL-8表達的影響,探討在臨床條件下其減輕心肌缺血再灌注損傷的細(xì)胞與分子機制,為臨床應(yīng)用及進一步研究提供參考。方法:選擇18-60歲、無合并其他系統(tǒng)重大疾病及近期無嚴(yán)重感染、擬行心瓣膜置換術(shù)病人40例(男/女=15/25),隨機分為觀察組(P組,P group)和對照組(C組,C group),n=20。入室后常規(guī)開放

2、外周靜脈并監(jiān)測。P組術(shù)前靜脈輸注葛根素4mg/kg(in10ml NS),C組給予等量生理鹽水。靜脈注射咪達唑侖、依托咪酯、芬太尼、維庫溴銨全身麻醉誘導(dǎo)后氣管插管,右頸內(nèi)靜脈、左橈動脈穿刺置管監(jiān)測 CVP、IBP。分別于 CPB前(T0)、主動脈開放后30min(T1)、主動脈開放后1h(T2)、主動脈開放后2h(T3)經(jīng)橈動脈抽取血標(biāo)本,4ml/次。標(biāo)本經(jīng)Ficoll人淋巴細(xì)胞分離液分離出中性粒細(xì)胞、溶解紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞透膜并加入特

3、異 NF-kB及細(xì)胞因子IL-6、IL-8熒光抗體染色、1％多聚甲醛固定后用流式細(xì)胞儀檢測中性粒細(xì)胞內(nèi)核轉(zhuǎn)錄因子 NF-kB及炎性細(xì)胞因子IL-6和IL-8的陽性表達率。結(jié)果:1、組內(nèi)比較:(1)兩組T2、T3時點NF-kB及IL-6、IL-8陽性率均較T0時點高(p<0.05)；(2)P組NF-kB及 IL-6、IL-8陽性率 T1、T2、T3時點間變化不明顯(p>0.05)；(3)C組 NF-kB陽性率T1、T2、T3時點隨時間逐漸

4、增高,T3時點明顯高于T1(p＜0.05),C組 IL-6、IL-8陽性率T1、T2、T3時點逐漸增高,且T2、T3明顯高于T1(P<0.05)。2、組間比較:(1)兩組間T0時點NF-kB及 IL-6、IL-8陽性率無明顯差異(p>0.05),P組T3時點NF-kB和 IL-6、IL-8表達水平明顯低于C組(p<0.05)；(2)P組 NF-kB及 IL-6、IL-8總體比較陽性率均明顯低于C組(p<0.01)。結(jié)論:1、心瓣膜置換術(shù)