玻璃體切割術(shù)后微環(huán)境的改變對晶狀體纖維細(xì)胞凋亡及細(xì)胞器降解的影響.pdf

1、提要目的：目的：觀察兔眼玻璃體切割術(shù)后使用不同填充物早期晶狀體混濁程度、晶狀體纖維細(xì)胞核降解情況、凋亡指數(shù)、Caspase8表達(dá)的變化，并進(jìn)一步探討玻璃體切割術(shù)后微環(huán)境改變對晶狀體纖維細(xì)胞凋亡及細(xì)胞器降解的影響。方法方法：將60只DutchBelted兔隨機(jī)分為3組，每組20只，右眼行部分玻璃體切割術(shù)，玻璃體腔分別置換平衡鹽液（BSS）、20%C3F8、硅油。術(shù)后每組隨機(jī)取10只兔于3天、7天、14天、20天、1月、2月、3月測量眼壓，

2、用裂隙燈觀察晶狀體混濁程度并照相；于術(shù)后1天、3天、7天、1月、3月每組隨機(jī)選取2只兔并取兔眼晶狀體，病理學(xué)觀察晶狀體纖維細(xì)胞形態(tài)、原位末端核苷標(biāo)記(TUNEL)法檢測其凋亡并計(jì)算凋亡指數(shù)(AI)、免疫組化法測定Caspase8的表達(dá)。將對側(cè)未手術(shù)眼設(shè)為正常對照組進(jìn)行比較。結(jié)果結(jié)果：C3F8組術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障總發(fā)生率為100%，硅油組術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生率為40%，BSS組術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生率為20%，實(shí)驗(yàn)各組術(shù)后眼壓與正常對照組

3、比較無顯著性差異；病理學(xué)檢測發(fā)現(xiàn)正常組晶狀體上皮細(xì)胞下的纖維細(xì)胞核形態(tài)細(xì)長，而實(shí)驗(yàn)各組在相同位置的纖維細(xì)胞核有增大變圓改變，術(shù)后7天各實(shí)驗(yàn)組大部分細(xì)胞變?yōu)榍蛐?，隨時(shí)間球形晶狀體纖維逐漸增多；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后1天檢測到晶狀體纖維細(xì)胞凋亡增加，第3天、7天達(dá)到高峰，1月后凋亡減少，3月內(nèi)實(shí)驗(yàn)各組凋亡指數(shù)較正常對照組明顯增高（P0.05）；實(shí)驗(yàn)各組術(shù)后晶狀體纖維細(xì)胞均可見Caspase8明顯表達(dá)，正常對照組晶狀體上皮細(xì)胞和纖維細(xì)胞有微弱表達(dá)。結(jié)論結(jié)

4、論：兔眼玻璃體切割術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障的形成可能與不同的眼內(nèi)填充物導(dǎo)致晶狀體纖維細(xì)胞代謝障礙相關(guān)；玻璃體切割手術(shù)及不同填充物C3F8、硅油、BSS所造成的玻璃體腔微環(huán)境的改變導(dǎo)致晶狀體纖維細(xì)胞過早分化并出現(xiàn)大量晶狀體纖維細(xì)胞凋亡，且兩者密切相關(guān)。其中，Caspase8表達(dá)增加提示玻璃體切割術(shù)后Caspase8介導(dǎo)的信號(hào)通路在晶狀體纖維細(xì)胞的凋亡中發(fā)揮重要作用。以上研究為玻璃體切割術(shù)后并發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制研究奠定了理論基礎(chǔ)。關(guān)鍵詞玻璃體切割

5、術(shù)；并發(fā)性白內(nèi)障；晶狀體纖維細(xì)胞；細(xì)胞凋亡；Caspase8；細(xì)胞器降解fillingmaterialsleadingdysbolismoffibersoflensmayberelatedwiththecomplicatedcataractofrabbitslensaftervitrectomy.Thechangeofmicroenvironmentcausedbyvitrectomydifferentfillers(C3F8silic

6、oneoilBSS)caninduceincreasingapoptosisprematuredifferentiationoflensfibercellswhithwasconnectedwitheachother.Caspase8increaseingafterthevitrectomycuesCaspase8signalingpathwaymayplayanimptantroleinapoptosisofthelensfiberc