抗-PGRP單克隆抗體在小細胞肺癌診斷中的臨床應用.pdf

1、[目的]
　　 小細胞肺癌細胞可分泌大量的胃泌素釋放肽(gastrin-releasing peptide,GRP),但其在血液中的半衰期短。前胃泌素釋放肽(31-98)是由GRP基因編碼的幾種前胃泌素釋放肽(pro-gastrin-releasing peptide,proGRP)亞型中共有的一段保守序列,其與胃泌素釋放肽等摩爾分泌,而且在血液中相對穩(wěn)定,不易被降解。根據(jù)前胃泌素釋放肽(31-98)的這一特性,制備抗前胃泌素釋

2、放肽(抗-PGRP)單克隆抗體,對肺部腫瘤患者組織中的前胃泌素釋放肽(proGRP)進行檢測。利用胃泌素釋放肽在小細胞肺癌組織中的高表達,從而為小細胞肺癌的診斷以及判斷有無淋巴結轉移或遠處轉移提供依據(jù)。
　　 [方法]
　　 收集近年來從我院附屬醫(yī)院以及中國輻射防護研究院放射醫(yī)學與環(huán)境醫(yī)學研究所的122例肺部腫塊患者(其中小細胞肺癌48例,肺鱗狀細胞癌20例,肺腺癌16例,肺腺鱗癌16例,肺良性腫瘤22例),并制成石蠟切

3、片。采用石蠟切片的免疫組化S-P法,用抗前胃泌素釋放肽(抗-PGRP)單克隆抗體(即實驗中的“一抗”)對122例肺部腫塊患者的腫瘤組織進行檢測。以細胞漿和細胞膜呈清晰棕黃色,胞核藍染為陽性。按陽性瘤細胞占全部細胞的百分比分5個等級。對結果進行統(tǒng)計分析,為小細胞肺癌的診斷以及判斷有無淋巴結轉移或遠處轉移提供依據(jù)。
　　 [結果]
　　 1抗-PGRP單克隆抗體在小細胞肺癌組織和非小細胞肺癌組織及良性肺腫瘤組織中的表達(表1

4、).
　　 42例SCLC呈現(xiàn)出抗-PGRP單克隆抗體的胞膜和胞漿表達,抗原陽性產(chǎn)物均定位于胞膜和胞漿,胞核藍染,為免疫組化染色陽性,17例非小細胞肺癌組織染色陽性,3例良性肺腫瘤組織染色陽性。
　　 2抗-PGRP單克隆抗體表達的組織學差異(表1)。
　　 SCLC組織中,抗-PGRP單克隆抗體陽性表達率為87.50％,其四個等級的陽性率分別為25%、37.50%,18.75%和6.25%。非小細胞肺癌組織中,

5、抗-PGRP單克隆抗體陽性表達率為32.69%,良性肺腫瘤組織中,抗-PGRP單克隆抗體陽性表達率為13.64%。小細胞肺癌組與非小細胞肺癌組及良性肺腫瘤組比較,差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.01)。
　　 3抗-PGRP單克隆抗體在小細胞肺癌組織中的表達與淋巴結或遠處轉移之間的關系(表2)。
　　 淋巴結或遠處轉移陽性患者的抗-PGRP單克隆抗體陽性表達率為94.87%;淋巴結或遠處轉移陰性患者的抗-PGRP單克隆抗體陽性

6、表達率為55.56%?？?PGRP單克隆抗體表達與淋巴結或遠處轉移相關,差異有統(tǒng)計學意義。
　　 4抗-PGRP單克隆抗體在小細胞肺癌組織中的表達與其臨床分期之間的關系(表3)。
　　 Ⅰ期小細胞肺癌組織中,抗-PGRP單克隆抗體陽性表達率為80%;4個等級的陽性率分別為25%、45%、10%和0;Ⅱ期小細胞肺癌組織中,抗-PGRP單克隆抗體陽性表達率為88.24%;4個等級的陽性率分別為29.41%、47.06%、5.

7、88%和5.88%;Ⅲ期小細胞肺癌組織中,抗-PGRP單克隆抗體陽性表達率為100%;4個等級的陽性率分別為18.18%、9.09%、54.55%和18.18%;Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期小細胞肺癌組織中抗-PGRP單克隆抗體陽性表達率分別為80%、88.24%和100%。抗-PGRP單克隆抗體陽性表達隨著小細胞肺癌臨床分期的增高而的增高,然差異無統(tǒng)計學意義(X2=2.59,P＞0.05)。
　　 [結論]
　　 1抗前胃泌素釋放肽(