抗紡錘體抗體和抗著絲點抗體檢測在診斷小細(xì)胞肺癌中的臨床應(yīng)用.pdf

1、目的:
　　探討抗紡錘體抗體(MSA)和抗著絲點抗體(ACA)檢測對小細(xì)胞肺癌(SCLC)患者的診斷價值及臨床意義。
　　方法:
　　對南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院2011年9月~2013年9月符合納入標(biāo)準(zhǔn)的167例SCLC患者、381例其他病種患者及60例健康對照,采用以 HEp-2細(xì)胞和全新HEp-20-10細(xì)胞株為基質(zhì)的間接免疫熒光法(IIF)及 ELISA法檢測 MSA;采用以 HEp-2細(xì)胞為基質(zhì)的 IIF法檢測 A

2、CA和抗核抗體(ANA),并對其結(jié)果進(jìn)行回顧性分析。
　　結(jié)果:
　?、僖訦Ep-2細(xì)胞為基質(zhì)的 IIF法檢測 SCLC患者M(jìn)SA和ACA的陽性率分別為31.7％和28.1%,均顯著高于其他病種患者及健康對照,P<0.01,差別有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;
　?、谝?HEp-20-10細(xì)胞為基質(zhì)的 IIF法檢測 SCLC患者 MSA,陽性率提高到37.1%;
　?、跡LISA法檢測 SCLC患者 MSA的平均濃度為92.0

3、 pg/ml,顯著高于其他病種患者及健康對照,P<0.01,差別有顯著統(tǒng)計學(xué)意義;
　　④ELISA法、HEp-2細(xì)胞和HEp-20-10細(xì)胞為基質(zhì)的 IIF法檢測SCLC患者M(jìn)SA經(jīng)一致性分析比較,HEp-2細(xì)胞基質(zhì)的IIF法和HEp-20-10細(xì)胞基質(zhì)的IIF法kappa值為0.855,一致性很好;ELISA法與IIF法比較,一致性一般,ELISA法更好;
　?、荽⒙?lián)分析顯示ELISA法與IIF法聯(lián)合檢測可使SCLC患

4、者M(jìn)SA陽性檢出率達(dá)50.9%,約登指數(shù)為0.459;
　?、迌煞z測MSA診斷SCLC的臨床評價比較,ELISA法敏感性、準(zhǔn)確性和陰性預(yù)測值最好;而HEp-20-10細(xì)胞基質(zhì)的IIF法特異性、陽性預(yù)測值和陽性似然比更佳。
　?、逽CLC、其他病種患者中ANA陽性率顯著高于健康對照。
　　結(jié)論:
　　SCLC患者血清中存在MSA和ACA自身抗體,二者與SCLC有很強的正相關(guān)性,可能參與SCLC的發(fā)生發(fā)展,對SCL