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文檔簡介
1、目的:1.通過對腫瘤特異性和相關(guān)性較好的七種血清抗體在肺癌組和健康人組進行檢測的統(tǒng)計學分析,評價其在肺癌診斷中的應(yīng)用價值,為肺癌實驗室的輔助診斷提供新方法。2.通過流式細胞儀(FCM)和全自動細胞圖像分析儀(AICM)方法分析胸水細胞中DNA含量,并與常規(guī)細胞學檢查結(jié)果比較,評價流式細胞術(shù)和全自動細胞圖像分析方法單獨和聯(lián)合聯(lián)合分析胸水細胞DNA在胸水性質(zhì)鑒別中的應(yīng)用價值。
方法:1.收集2013年8月至2014年6月解放軍總醫(yī)
2、院50例健康人和90例肺癌患者血清;2.收集2013年8月至2014年6月解放軍總醫(yī)院住院患者新鮮胸水樣本181份;3.用酶聯(lián)免疫吸附方法檢測血清中七種肺癌相關(guān)自身抗體包括p53、蛋白基因產(chǎn)物9.5(Protein gene product9.5,PGP9.5)、轉(zhuǎn)錄因子sox2和癌-睪丸抗原(CTA)包括GAGE7、GBU4-5、MAGE A1和CAGE(Cancer associatedgene)的濃度。4.用流式細胞術(shù)和全自動細胞
3、圖像分析方法分析胸水細胞中DNA含量。
結(jié)果:1.用于肺癌診斷的七種抗體中,在肺癌組和健康對照組均有統(tǒng)計學差異,七種自身抗體對肺癌的診斷效率經(jīng)Z檢驗后(P<0.05),其各自的曲線下面積分別為0.76、0.659、0.748、0.807、0.79、0.729和0.821。2.七種自身抗體在肺腺癌血清中的含量和健康對照組的結(jié)果有差異(P<0.05),在檢測肺腺癌的ROC曲線圖,其曲線下面積分別為0.776、0.702、0.738
4、、0.821、0.819、0.718和0.869,經(jīng)Z檢驗得到CAGE對肺腺癌的診斷效率高于其他六種抗體。3.與健康對照組的結(jié)果比較,七種抗體在檢測肺鱗癌的結(jié)果有顯著性差異(P<0.05),ROC曲線圖中其曲線下面積分別為0.797、0.733、0.833、0.885、0.826、0.808和0.875,經(jīng)Z檢驗GAGE7對肺鱗癌的診斷效率較高4.七種抗體在小細胞肺癌(SCLC)與健康對照組的結(jié)果相比有顯著性差異(P<0.05)。其曲線
5、下面積分別為0.89、0.749、0.803、0.881、0.860、0.815和0.875,經(jīng)Z檢驗P53抗體對SCLC的診斷價值較高。5.與常規(guī)細胞學涂片顯微鏡下人式識別鑒別胸水腫瘤細胞(靈敏度57.6%)、特異性71.8%)比較。流式細胞術(shù)和細胞圖像分析細胞DNA含量鑒別胸水腫瘤細胞的靈敏度(77.5%和80.7%)和特異度(79.7%和77.5%)顯著提高,而二者聯(lián)合分析其可進一步提高鑒別腫瘤細胞靈敏度(89.7%)和特異度(8
6、4.3%)。
結(jié)論:1.經(jīng)Z檢驗七種自身抗體對不同肺癌的分型均有一定的診斷效率,且對不同分型的肺癌的診斷效率不同,其中PGP9.5對肺癌的診斷效率的曲線下面積為0.659,按照診斷標準其效率較差。CAGE對整體肺癌、肺腺癌和SCLC肺癌的診斷價值均較高,是診斷肺癌價值較均一的指標。GAGE7對肺鱗癌的診斷價值較高。而p53抗體對SCLC的診斷價值高于其他六種抗體。2.流式細胞儀和全自動細胞圖像分析儀在胸腹腔積液的性質(zhì)診斷方面明
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