超聲造影及定量分析在甲狀腺結節(jié)診斷中的應用研究.pdf

1、[目的] 探討超聲造影及定量分析在甲狀腺結節(jié)性病變診斷中的應用價值并分析有關影響因素。 [資料與方法]43例甲狀腺結節(jié)患者共48個病灶接受甲狀腺超聲造影檢(CEUS)，并用自動追蹤增強定量分析軟件(autotracking contrast quantification，ACQ)對同一病灶設置不同感興趣區(qū)(region of interest，ROI)進行對比分析，以確定正確ROI的畫法。并在此基礎上獲得病灶和鄰近正常組

2、織的時間一強度曲線及灌注參數(shù)：到達時問(arrival time，AT)、達峰時間(time to peak，TTP)、峰值強度(peakintensity，PI)，手工計算增強時間(TTP-AT)、增強斜率(PI/TTP-AT)。所有數(shù)據(jù)統(tǒng)計均采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件包進行分析處理，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 [結果] (1)數(shù)值上顯示壞死及囊性變會使ROI組織到達時間AT延遲，峰值強度PI減低，其占RO

3、I的面積越大，到達時間AT、達峰時間TTP、峰值強度PI的影響越明顯。但統(tǒng)計學上顯示AT、TTP的延遲無統(tǒng)計學意義(P>0.05)，而PI減低有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。若ROI包括粗大血管時，AT、TTP會稍提前，PI會輕度增高。 (2)與鄰近正常組織相比較，甲狀腺良性、惡性結節(jié)均可表現(xiàn)為高回聲或低回聲。 (3)部分甲狀腺良性結節(jié)周圍可見完整暈環(huán)，部分惡性結節(jié)周圍可見完整或不完整暈環(huán)。 (4)甲狀腺正常組織和所有病灶

4、時間-強度曲線形態(tài)均表現(xiàn)為快速上升，緩慢下降。曲線上升段光滑，下降段表現(xiàn)為雙峰光滑下降。 (5)將良性和惡性的病灶進行成組t檢驗，良性和惡性病灶(去除不典型惡性灶)進行成組t檢驗，惡性(包不典型惡性灶)與周圍正常組織進行配對t檢驗，典型惡性灶與周圍正常組織進行配對t檢驗，良性病灶與周圍正常組織進行配對t檢驗，全部病灶(包含良惡性病灶)與周圍正常組織進行成組t檢驗，結果顯示均無統(tǒng)計學意義。 [結論] (1)超聲造影