足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣逆行轉(zhuǎn)位修復(fù)足前部皮膚缺損的研究.pdf

1、目的：為足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣逆行轉(zhuǎn)位修復(fù)足前部皮膚缺損提供解剖學(xué)基礎(chǔ)。探討足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣逆行轉(zhuǎn)位修復(fù)足前部皮膚缺損的術(shù)式，使島狀皮瓣血管蒂旋轉(zhuǎn)點(diǎn)前移，擴(kuò)大足內(nèi)側(cè)島狀皮瓣修復(fù)范圍，提示手術(shù)的安全性。
　　 方法：48側(cè)成尸足標(biāo)本，經(jīng)動(dòng)脈灌注紅色乳膠，5側(cè)新鮮足標(biāo)本血管造影，觀測(cè)橫動(dòng)脈、第1跖底動(dòng)脈、足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈深支的外徑、分布及其之間的吻合,并對(duì)趾底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈淺支進(jìn)行分型。臨床上應(yīng)用足內(nèi)側(cè)逆行島狀皮瓣3種術(shù)式修復(fù)足前部皮膚缺損7例，男6例

2、，女1例；年齡7~54歲。皮瓣切取面積3cm×4cm~8cm×10cm。
　　 結(jié)果：橫動(dòng)脈與趾脛側(cè)趾底固有動(dòng)脈、趾腓側(cè)趾底固有動(dòng)脈、第1跖底動(dòng)脈遠(yuǎn)側(cè)段吻合形成第一跖趾關(guān)節(jié)下動(dòng)脈環(huán)，展肌上緣動(dòng)脈弓和足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈深支內(nèi)側(cè)支在展肌表面形成動(dòng)脈網(wǎng)。橫動(dòng)脈外徑（1.3±0.2）mm，伴行靜脈外徑（1.1±0.3)mm，多為1條，占91.6％，偶見(jiàn)兩條，占8.4％。趾脛側(cè)趾底固有動(dòng)脈外徑為（1.1±0.2）mm，伴行靜脈外徑（1.1±0.

3、2）mm，多為1條，占95.8％，偶見(jiàn)2條，占4.2％。趾腓側(cè)趾底固有動(dòng)脈外徑為（1.5±0.3）mm，伴行靜脈外徑（1.3±0.3）mm, 多為1條，占93.7％，偶見(jiàn)2條，占6.3％。臨床上設(shè)計(jì)3種術(shù)式修復(fù)足前部皮膚缺損7例全部獲得成功。全部病例隨訪(fǎng)1－3年，平均2年，全部成活，皮瓣無(wú)破潰、臃腫，行走、負(fù)重活動(dòng)正常，足部血供佳。
　　 結(jié)論：足內(nèi)側(cè)逆行島狀皮瓣可設(shè)計(jì)3種術(shù)式修復(fù)足前部皮膚缺損，以橫動(dòng)脈為血管蒂或以趾底內(nèi)側(cè)