C反應蛋白在慢性阻塞性肺病急性加重期臨床意義的探討.pdf

1、目的：本研究通過測定慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者血清C-反應蛋白(CRP)水平、外周血白細胞(WBC)計數(shù)、中性粒細胞比值(N％)及治療前、后COPD急性加重期患者血清CRP水平的變化，探討CRP在COPD急性加重期的臨床意義。
　　 方法：選擇2010年2月至2010年12月收入山東大學附屬省立醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房住院的62例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者為AECOPD組；并選擇來自我院查體中心的36例健康人為對

2、照組。測定AECOPD組患者治療前的血清CRP水平、外周血WBC計數(shù)、N％及治療后的血清CRP水平，對照組測定外周血WBC計數(shù)和N％，并對其進行比較。
　　 結(jié)果：
　　 (1)AECOPD組患者入院時血清CRP水平為(55.18±60.60)mg/L，（因我院查體中心不常規(guī)查血清CRP，未得到健康人群的CRP水平）健康人群血清CRP水平的范圍為0-10mg/L，AECOPD組患者血清CRP水平與健康人群血清CRP水平的

3、上限10mg/L相比較，兩者的差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05);AECOPD組患者的外周血WBC計數(shù)和N％分別為(9.71±5.51)×109/L和(74.37％±12.12％)，與對照組(6.63±1.56)×109/L及(55.35％±8.81％)相比較兩組的差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。
　　 (2)血清CRP水平、外周血WBC計數(shù)和N％對AECOPD患者診斷的靈敏度分別為80.65％、30.64％、62.90％

4、。說明與外周血WBC計數(shù)和N％相比，血清CRP水平具有更高的靈敏度(P＜0.05)，且N％的靈敏度較外周血WBC計數(shù)略好(P＜0.05)。
　　 (3)AECOPD組患者經(jīng)有效抗菌藥物治療后的血清CRP水平為(24.53±24.01)mg/L，與治療前(55.18±60.60)mg/L相比具有統(tǒng)計學差異(P＜0.05)，說明血清CRP水平是反映COPD急性加重期細茵感染的敏感指標，對COPD急性加重期患者抗菌藥物療效的評估具有重

5、要意義。
　　 結(jié)論：
　　 1．血清CRP水平、外周血WBC計數(shù)和N％均為判斷COPD患者急性加重重要的輔助診斷指標。
　　 2．在診斷COPD急性加重方面，血清CRP水平優(yōu)于外周血WBC計數(shù)和N％;而N％則略優(yōu)于外周血WBC計數(shù)。
　　 3．血清CRP參與COPD急性加重期的炎癥過程，血清CRP水平是反映COPD急性加重期細菌感染敏感指標，對COPD急性加重期的早期發(fā)現(xiàn)具有重要意義，也是對COPD急性