腹腔鏡與開腹直腸癌根治術(shù)對(duì)凝血、免疫功能及術(shù)后并發(fā)癥的臨床對(duì)比研究.pdf

1、目的：比較分析腹腔鏡手術(shù)與開腹術(shù)的不同點(diǎn)與相似處，研究這兩種方法優(yōu)劣之處，從而加深了解腹腔鏡手術(shù)基本特點(diǎn)。
　　方法：以150例在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院胃腸外一科行直腸癌手術(shù)根治術(shù)的住院患者作為臨床研究對(duì)象，其中使用腹腔鏡輔助手術(shù)的為腹腔鏡手術(shù)組，共有70例，開腹手術(shù)的為開腹手術(shù)組，共有80例。查詢兩組病人的臨床資料進(jìn)行研究，同時(shí)以書信、電話進(jìn)行隨訪。
　　結(jié)果：一般資料(患者年齡、患者性別、患者術(shù)前血紅蛋白、患者術(shù)前白蛋白、

2、患者腫瘤分化、患者腫瘤病理分期、患者腫瘤原發(fā)灶)差異不顯著（P>0.05)。腹腔鏡手術(shù)小組平均手術(shù)時(shí)間高于開腹組(157.3±40.5min vs129.8士32.5min， P<0.05)。腹腔鏡手術(shù)組術(shù)中出血量明顯要少于開腹手術(shù)組(99.5士80.1ml vs128.5士67.2ml，P<0.05)。兩組淋巴結(jié)的清掃數(shù)量上確實(shí)不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)上的差異（一組10.0±4.0枚，另一組9.0±4.8枚，P〉0.05）。在保肛比率上分析

3、，手術(shù)開腹小組明顯低于使用腹腔鏡手術(shù)小組（P<0.05）。從胃腸道功能恢復(fù)速度分析，手術(shù)開腹小組要比腹腔鏡手術(shù)小組慢(3.4士0.5天，2.9士0.7天，P<0.05)。此外，用統(tǒng)計(jì)學(xué)角度看，兩個(gè)組在凝血功能D-dimer上的差異是不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的；IL-1，IL-6兩組之間無(wú)明顯差異；留置尿管拔除的時(shí)間、以及并發(fā)癥發(fā)生概率、住院時(shí)間兩個(gè)小組差異并不明顯。(P>0.05)。術(shù)后排尿功能影響(6.3％與6.9%，P>0.05)，局部復(fù)發(fā)