腹腔鏡直腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù)治療效果的對比分析.pdf

1、 1分類號： 泰山醫(yī)學(xué)院 泰山醫(yī)學(xué)院 碩 士 學(xué) 位 論 文 碩 士 學(xué) 位 論 文 論 文 題 目：腹腔鏡直腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù) 目：腹腔鏡直腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù) 治療效果的對比分析 治療效果的對比分析 作 者 姓 名：劉紅光 名：劉紅光 學(xué) 科、專 科、專 業(yè)：外科學(xué) 業(yè)：外科學(xué) 學(xué) 位 類 型：科學(xué)學(xué)位型 型：科學(xué)學(xué)位型 研 究 方 向：普外科學(xué) 向：普外科學(xué) 指 導(dǎo) 教 師：夏立建 師：夏立建

2、教授 教授 入 學(xué) 時 間： 間：2011 年 9 月 論文工作起止時間： 論文工作起止時間：2014 年 3 月~2015 年 4 月 學(xué) 號：T2015123 泰山醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 1腹腔鏡直腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù)治療效果的對比分析 腹腔鏡直腸癌根治術(shù)與開腹手術(shù)治療效果的對比分析 研究生： 研究生： 劉紅光 劉紅光 專 業(yè)： 業(yè)： 普外科學(xué) 普外科學(xué) 導(dǎo) 師： 師： 夏立建 夏立建 教授 教授 中文摘要 中文摘要 目的

3、 目的 通過對腹腔鏡直腸癌根治術(shù)和傳統(tǒng)開腹根治手術(shù)在手術(shù)相關(guān)指標(biāo)、腫瘤學(xué)指標(biāo)、術(shù)后恢復(fù)情況、 術(shù)后并發(fā)癥情況的對比分析， 來探討腹腔鏡直腸癌手術(shù)的優(yōu)勢和安全性。 方法 方法 采用回顧性分析的方法，收集山東省千佛山醫(yī)院胃腸外科自 2009 年 1 月 1 日至2014 年 3 月 1 日收治的直腸癌患者 187 例，所有患者均行手術(shù)治療，無圍手術(shù)期死亡病例，其中觀察組 90 例，行腹腔鏡手術(shù)（LAR 或 APR） ，對照組 97 例，行傳

4、統(tǒng)開腹手術(shù)（Dixon 或 Miles） ，所有患者術(shù)前均完善血尿常規(guī)、凝血功能、抗感染篩查、術(shù)前電子結(jié)腸鏡、術(shù)前病理活檢、盆腹部增強 CT 掃描等常規(guī)術(shù)前檢查，排除有手術(shù)禁忌者。兩組病例的一般資料對比（年齡、性別、身體一般狀況、腫瘤部位、腫瘤TNM 分期、腫瘤病理類型）無明顯差異。采用臨床對照研究的方法，對手術(shù)相關(guān)指標(biāo)（手術(shù)時間、術(shù)中出血量、術(shù)中副損傷情況、腹部刀口長度） 、腫瘤學(xué)指標(biāo)（切除標(biāo)本長度、淋巴結(jié)清掃數(shù)目、腫瘤下緣切距、腫瘤

5、分化程度） 、術(shù)后恢復(fù)指標(biāo)（術(shù)后下床時間、排氣時間、進食時間、拔除胃管尿管時間、術(shù)后住院天數(shù)） 、術(shù)后并發(fā)癥指標(biāo)（肺部感染、泌尿系感染、刀口脂肪液化或感染、吻合口出血、吻合口瘺、吻合口狹窄、下肢深靜脈血栓形成）進行統(tǒng)計學(xué)分析。 結(jié)果 結(jié)果 兩組患者對比年齡、性別、身體一般狀況、腫瘤部位、腫瘤 TNM 分期、腫瘤病理類型無明顯差異（P>0.05） ，具有可對照性；對比手術(shù)時間、術(shù)中出血量有明顯差異（P0.05） ，表明腹腔鏡組在腫瘤