腹腔鏡和開腹直腸癌根治術(shù)的遠期療效研究.pdf

1、目的：探討腹腔鏡直腸癌根治手術(shù)與傳統(tǒng)開腹手術(shù)在遠期療效方面的差異。
　　 方法：收集2000年1月～2008年12月間我院普外科由同一組醫(yī)師連續(xù)手術(shù)的602例直腸癌根治術(shù)的患者，前瞻性非隨機分為腹腔鏡手術(shù)組324例和開腹手術(shù)組278例，中轉(zhuǎn)開腹16例列入開腹手術(shù)組。對比兩組清掃淋巴結(jié)數(shù)、切緣長度、生存率和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率。
　　 結(jié)果：(1)兩組患者在性別、年齡、術(shù)前新輔助治療、TNM分期方面均無顯著差異。平均隨訪27.0個月

2、(1-114個月)。(2)手術(shù)獲得淋巴結(jié)數(shù)目腹腔鏡組為(21.2±8.0)個，開腹手術(shù)組為(20.5±8.9)個，(P=0.263)。手術(shù)切除近切端長度腹腔鏡組為(15.1±1.3)cm，開腹組為(16.2±11.8)cm，(P=0.095)。而腹腔鏡手術(shù)切除遠切長度為(4.0±1.6)cm，大于開腹手術(shù)組(3.3±1.4)cm，(P＜0.01)。(3)腹腔鏡組的3年累積局部復(fù)發(fā)率為9.8％，開腹組為6.1％，(P=0.139)。3年累