乙酰膽堿洗脫后所致心臟作用的反跳及其機制研究.pdf

1、目的：研究乙酰膽堿(ACh)灌注并迅速洗脫后所致離體兔心正性肌力作用的規(guī)律及其可能機制,探討ACh灌注與洗脫對離體家兔右心房復極時限及跨壁復極離散度(TDR)的影響。 方法：采用Langendorff離體心臟灌流技術,觀察對照組與實驗組共28例在給予ACh并洗脫后離體兔心的心肌收縮力變化；采用單相動作電位(MAP)記錄技術,同步且同部位記錄9例家兔右房心外膜心肌、中層心肌和心內(nèi)膜心肌MAP,測量并計算ACh(1×10-5mol/

2、L,0.3 ml/kg)灌注及洗脫后,心房肌MAP復極達50％與90％的時間(MAPD50與MAPD90)及其TDR。 結果：10-8～10-3 mol/L濃度的ACh灌注并立即洗脫后所致心肌收縮力的最大反跳率分別為2.22％±1.70％、6.71％±3.40％、9.18％±3.54％、14.16％±3.27％、4.37％±5.86％、1.03％±6.86％；腎上腺素組的最大反跳率為29.25％±5.83％,普萘洛爾組最大反跳率

3、為5.15％±4.45％,二者與對照組同濃度ACh(1×10-5mol/L)相比,均有顯著統(tǒng)計學差異；維拉帕米組持續(xù)800 s未出現(xiàn)反跳現(xiàn)象。ACh灌注時,三層心房肌的MKPD50、MAPD90及MAPD90-50值較ACh灌注前延長,TDR50、TDR90和TDR90-50值較給藥前增加；在ACh洗脫后,三層右房心肌MAPD50、MAPD90、MAPD90-50及其TDR值的變化,較灌注ACh前無顯著差異。 結論：在離體兔心可