兒童過(guò)敏性哮喘特異性免疫治療過(guò)程中IFN-γ-IL-4比值、FOXP3和CD4+CD25T細(xì)胞的變化.pdf

1、目的：
　　 過(guò)敏性支氣管哮喘是氣道慢性炎癥性疾病，該病的確切發(fā)病機(jī)制仍不十分清楚，長(zhǎng)期以來(lái)，Th1/Th2比例失衡理論已被多數(shù)人接受，認(rèn)為過(guò)敏性哮喘是Th2細(xì)胞過(guò)度分化導(dǎo)致的變態(tài)反應(yīng)性疾病。然而，傳統(tǒng)的Th1/Th2比例失衡理論并不能解釋所有的發(fā)病機(jī)制。對(duì)于哮喘的治療，長(zhǎng)期以來(lái)都是以抗炎、解痙為主。過(guò)敏原特異性免疫治療(allergen specific immunotherapy，SIT)是唯一可能改變過(guò)敏性哮喘自然病程的對(duì)

2、因治療，但其機(jī)制仍不十分清楚。本文通過(guò)觀察對(duì)塵螨過(guò)敏的兒童哮喘患者SIT的治療效果和治療前后外周血單個(gè)核細(xì)胞(peripheral blood mononuclear cells，PBMCs)中FOXP3、IFN-γ、IL-4 mRNA表達(dá)情況和CD4+CD25+T細(xì)胞、CD4+D25highT細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞的百分比，研究它們?cè)赟IT中的作用，初步探討兒童過(guò)敏性哮喘特異性免疫治療的機(jī)制，從而為哮喘的防治提供新思路。
　　

3、方法：
　　 本實(shí)驗(yàn)選取鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院兒科門診40例過(guò)敏性哮喘患兒，男24例，女16例，平均年齡8.42歲。所有的病人都有明確的哮喘病史和癥狀，符合支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)塵螨抗原陽(yáng)性，采用Alutard屋塵螨變應(yīng)原制劑(ALK丹麥)脫敏方法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化脫敏治療。根據(jù)其治療時(shí)間分為SIT治療前組、治療1年后組和治療2年后組三組。分別于治療前、治療1年后、治療2年后采集外周靜脈血。利用SYBR GreenⅠ熒光定量PC

4、R的方法檢測(cè)每組標(biāo)本PBMCs中IFN-γ、IL-4和Foxp3 mRNA表達(dá)水平以及IFN-γ/IL-4比值的變化；利用流式細(xì)胞技術(shù)檢測(cè)每組標(biāo)本CD4+CD25+T細(xì)胞、CD4+CD25highT細(xì)胞分別占CD4+T細(xì)胞的百分比。結(jié)果采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。
　　 結(jié)果：
　　 隨著特異性免疫治療的進(jìn)行，IFN-γ/IL-4比值逐漸升高，治療1年后升高為治療前的5倍，治療2年后升高為治療前組的3倍。FOXP3 m

5、RNA相對(duì)表達(dá)量治療1年后顯著升高，為治療前的4.4倍；治療2年后與治療1年后相比有所下降，但仍為治療前的1.9倍。CD4+CD25+T細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞的百分比在特異性免疫治療前后無(wú)顯著差異(P>0.05)；CD4+CD25highT細(xì)胞占CD4+T細(xì)胞的百分比在特異性免疫治療后1年顯著增高(P<0.05)，治療后2年仍維持高水平。
　　 結(jié)論：
　　 隨著特異性免疫治療時(shí)間的延長(zhǎng)，IFN-γ/IL-4的比值逐漸升高