鼻咽癌初診患者中醫(yī)證型與2008分期相關(guān)性的臨床研究.pdf

1、目的：研究鼻咽癌初診患者中醫(yī)證型與鼻咽癌2008臨床分期相關(guān)性，及EB病毒IgA抗體與EB病毒DNA對(duì)比研究，提高中西醫(yī)結(jié)合防治鼻咽癌的療效，為鼻咽癌新分期進(jìn)一步提供循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，為鼻咽癌患者療效判斷提供一個(gè)更好的輔助血清學(xué)指標(biāo)。
　　方法：將初診并經(jīng)病理確診為鼻咽癌的患者98例，在放化療前給以辨證分型，按中醫(yī)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)分為四型(肺熱型、痰凝型、瘀血阻絡(luò)型及血瘀痰凝型)；同時(shí)按鼻咽癌2008分期標(biāo)準(zhǔn)給以TNM分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ

2、a期)；在放化療前及放化療后分別抽取患者全血EB病毒DNA拷貝數(shù)與血清EB病毒IgA抗體滴度。在放化療后2個(gè)月，復(fù)查鼻咽部MR及相應(yīng)的全身檢查。
　　結(jié)果：1.四組中醫(yī)證型在TNM分期中差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.000)，說明中醫(yī)證型與TNM分期具有相關(guān)性。2.血清EB病毒IgA抗體與TNM分期差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.189)。3.全血EB病毒DNA拷貝數(shù)與TNM分期總體上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.074)。兩兩比較，全血EB

3、病毒DNA拷貝數(shù)在Ⅲ期與Ⅱ期間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.024)；全血EB病毒DNA拷貝數(shù)在Ⅲ期與Ⅳ期間比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.022)。4.放療后，全血EB病毒DNA拷貝數(shù)轉(zhuǎn)陰率高，能有效評(píng)價(jià)治療療效；但在提示轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)方面，EB病毒IgA抗體與EB病毒DNA比較二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.095)。
　　結(jié)論：1.鼻咽癌初診患者中醫(yī)證型與臨床分期具有相關(guān)性(P=0.000)。2.血清EN病毒IgA抗體與鼻咽