鼻咽癌2008分期的臨床評價.pdf

1、中圖分類號UDCR7396610碩士學(xué)位論文學(xué)校代碼!Q5三三密級公開鼻咽癌2008分期的臨床評價AclinicalevaluationoftheChinese2008stagingsystemfornasopharyngealcarcinoma作者姓名：田一夫?qū)W科專業(yè)：臨床醫(yī)學(xué)研究方向：腫瘤學(xué)學(xué)院(系、所)：湘雅醫(yī)院指導(dǎo)教師：申良方論文答辯日期坦!墨：籩：三‘答辯委員會主席中南大學(xué)二零一三年五月一苓一二，平丑月欽倒鼻咽癌2008分期的

2、臨床評價摘要目的：我國鼻咽癌2008分期是在循證醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上通過充分討論，對鼻咽癌’92分期的進(jìn)行初步修訂達(dá)成的共識。本文通過對基于現(xiàn)代診斷和治療模式下的189鼻咽癌患者進(jìn)行研究，為鼻咽癌2008分期標(biāo)準(zhǔn)的預(yù)測價值進(jìn)行臨床評價。方法：收集2010年1月至2010年lO月中南大學(xué)湘雅醫(yī)院放療科收治的經(jīng)病理證實、無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的初診鼻咽癌患者189例，所有病例治療前均行鼻咽部和頸部磁共振檢查。根據(jù)鼻咽癌2008臨床分期原則進(jìn)行分期，采用分布均衡

3、性、預(yù)后預(yù)測及風(fēng)險差異性等指標(biāo)對分期進(jìn)行評價。結(jié)果：按照2008鼻咽癌分期標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行分期，189例患者中I、II、III、Ⅳa期所占比例分別212％，1111％，4497％，4180％。多因素分析結(jié)果顯示，年齡、頸部淋巴結(jié)的部位、包膜外有無侵犯、是否侵犯顱內(nèi)、是否侵犯顱神經(jīng)是影響鼻咽癌總生存的獨立預(yù)后因素，而頸部淋巴結(jié)的橫斷面最大徑、側(cè)數(shù)不是鼻咽癌獨立的預(yù)后因素。從風(fēng)險差異性來看，T1～T4期的患者25年無局部復(fù)發(fā)生存率分別為100％，1