乳癰療效評價量化積分表的初步研制和應(yīng)用.pdf

1、目的：通過對乳癰臨床病例資料的研究，進行乳癰療效評價量化積分表的初步研制，進行臨床考評，以考核此積分表在臨床中的應(yīng)用價值，并且觀察“溫通法”治療前后的病情變化，使乳癰的療效評價方法得以量化，其結(jié)果客觀、準確。
　　方法：設(shè)計并制訂乳癰臨床病歷觀察表，收集了2008.1-2010.1浙江省中醫(yī)院門診127例乳癰臨床資料，分析其出現(xiàn)的癥狀、體征及實驗室異常指標，進行整理總結(jié)和統(tǒng)計分析后，制定乳癰療效評價量化積分表，并將通過乳癰療效評價

2、量化積分表進行的療效評價結(jié)果與通過《中醫(yī)病癥診斷療效標準》進行的療效評價結(jié)果進行比較，驗證其準確性。
　　結(jié)果：病例總數(shù)共127例，均為哺乳期婦女，其中124例為初產(chǎn)婦，3例為經(jīng)產(chǎn)婦；年齡最大39歲，最小23歲；未成膿者97例，成膿者29例，潰后者1例，治療時間最長70天，最短1天。127例患者中出現(xiàn)乳房疼痛、皮膚發(fā)紅、乳房腫塊、乳頭破裂、乳房膿腫和皮膚破潰的概率分別為：90.55％、36.22%、86.61%、11.81%、22

3、.83%、和0.79%。其中皮膚發(fā)紅、乳房腫塊和乳房膿腫的最大直徑為6.28±3.28cm、5.59±3.15cm和3.72±2.01cm。127例患者出現(xiàn)發(fā)熱的概率為40.16%。127例患者出現(xiàn)CPR升高的概率達38.58%，中性粒細胞百分比和白細胞升高的概率分別為30.71%和16.53%。經(jīng)“溫通法”中藥治療后，乳房疼痛、乳房腫塊及乳房膿腫仍有2例、7例和1例未見消失；而全身癥狀體征及實驗室異常指標均消失。主要癥狀體征消失時間各

4、異，乳房膿腫及乳房腫塊的消失的時間較長為18.32±17.25天和14.16±13.76天，乳頭破裂消失時間最短為3.80±1.47天。WBC恢復(fù)正常需5.40±4.91天，NE%恢復(fù)正常需5.79±5.23天，CRP恢復(fù)正常需5.78±4.83天，三者恢復(fù)正常時間無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。將127例乳癰患者不分組、不分期，進行總體療效評價結(jié)果的比較，或按未成膿、成膿及潰后分期，或按不同分期的不同療程進行兩種方法的評價結(jié)果比較，其結(jié)