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文檔簡介
1、目的:為了保證血沉檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和可比性,各臨床實驗室必須開展室內(nèi)質(zhì)量控制,并參加室間質(zhì)量評價活動。這些質(zhì)量保證措施的開展均需要合格的血沉質(zhì)控物,但是目前無國產(chǎn)的血沉質(zhì)控物,質(zhì)控物的提供主要依賴于國外生產(chǎn)商(如R&D Systems公司),進口血沉質(zhì)控物價格昂貴,購買周期長,給各臨床實驗室和室間質(zhì)量評價組織機構(gòu)的應(yīng)用帶來較大困難。為此,衛(wèi)生部臨床檢驗中心參考大量國內(nèi)外文獻以人血及豬血為原料研制血沉質(zhì)控物,并對質(zhì)控物的均勻性、穩(wěn)定性以及
2、在不同型號血沉檢測儀的適用性進行了評價;同時試用于室內(nèi)質(zhì)量控制以及室間質(zhì)量評價。 方法:首先考察了制備血沉質(zhì)控物的多種影響因素,選擇最佳方案,制備了人血和豬血血沉質(zhì)控物,依據(jù)ISO Guide 35標(biāo)準(zhǔn)隨機抽取足夠的樣本,用單因素方差分析評價質(zhì)控物的均勻性,用一元線性回歸分析來評價質(zhì)控物的穩(wěn)定性,同時評價了均勻性、穩(wěn)定性的不確定度。使用MONITOR-J、SRS20/Ⅱ和Test1等型號的血沉儀檢測自制血沉質(zhì)控物以觀察適用性:與
3、進口質(zhì)控物同步連續(xù)檢測進行室內(nèi)質(zhì)量控制,與進口質(zhì)控物同步發(fā)放進行室間質(zhì)量評價調(diào)查。 結(jié)果:①篩選方案,制備了人血和豬血為原料的血沉質(zhì)控物。②質(zhì)控物均勻性結(jié)果顯示,樣品內(nèi)和樣品間統(tǒng)計學(xué)分析差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);人血來源的質(zhì)控物均勻性檢測結(jié)果的不確定度為2.025mm,豬血來源質(zhì)控物的為0.997mm;均勻性檢驗中,人血來源的質(zhì)控物CV為10.4%,豬血來源的質(zhì)控物CV為2.5%,進口質(zhì)控物CV為13.0%。③對穩(wěn)定性數(shù)
4、據(jù)作回歸分析顯示不能認為質(zhì)控物血沉值隨著貯存時間存在線性趨勢變化(p>0.05)。當(dāng)效期為6個月時,人血質(zhì)控物長期穩(wěn)定性檢測結(jié)果的不確定度分別為3.010mm;豬血質(zhì)控物檢測至20周時長期穩(wěn)定性的不確定度為1.204mm。④同一批號的質(zhì)控物,在血沉檢測儀MONITOR-J上的檢測均值為27mm,SRS20/Ⅱ的檢測均值為30.1mm,XCY-ⅢA型號上的均值為22.7mm,Test1型號的值為0~1mm。⑤三個批號的自制質(zhì)控物室內(nèi)質(zhì)量控
5、制檢測結(jié)果的CV分布在7.3%~14.0%范圍內(nèi),三個批號進口質(zhì)控物室內(nèi)質(zhì)量控制檢測結(jié)果的CV分布在8.9%~13.3%范圍內(nèi)。進口質(zhì)評物在40~53mm水平的檢測結(jié)果的變異系數(shù)分布于18.8%~30.7%。自制的血沉質(zhì)控物結(jié)果分布在22~86mm,CV在21.3%~29.5%范圍,與進口質(zhì)評物的接近。 結(jié)論:研制的血沉質(zhì)控物均勻性良好,至少可以穩(wěn)定半年,可用于MONITOR-J、SRS20/Ⅱ、XCY-ⅢA型號血沉儀的檢測,不
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