2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、自從1992年McCarthy將牽張成骨技術(shù)(distractionosteogenesisDO)引入顱頜面外科臨床治療以來,DO已經(jīng)大量應(yīng)用于顱頜面畸形的治療。下頜后縮畸形是顱頜面畸形中的一種常見病,主要表現(xiàn)在下頜支和/或下頜體骨量不足。以往如用DO矯正此類畸形,需要安置兩個直線式牽張器以同時(shí)延長下頜支和下頜體,但常常因該部位窄小無法同時(shí)安置兩個牽張器,因此課題組設(shè)計(jì)了一種內(nèi)置式的下頜骨二維牽張器,希望可以同時(shí)牽張下頜支和下頜體并成骨

2、,從而應(yīng)用于下頜后縮畸形的臨床治療。
  本研究分為三部分:
  第一部分:新型內(nèi)置式二維牽張器設(shè)計(jì)和離體試驗(yàn)
  通過與西安中邦鈦生物材料有限公司合作,課題組設(shè)計(jì)了一種新型的內(nèi)置式下頜骨二維牽張器。該牽張器采用雙聯(lián)固定翼將兩個不同牽張方向的導(dǎo)向體連接在一起,兩個導(dǎo)向體的有效牽張距離均為15mm,兩個導(dǎo)向體之間的角度約為120°,通過調(diào)節(jié)雙聯(lián)固定翼的弧度,可以調(diào)節(jié)兩個導(dǎo)向體之間的角度,用來適應(yīng)不同類型下頜后縮畸形的下頜

3、體和下頜支轉(zhuǎn)折角度,每個導(dǎo)向體內(nèi)各安裝一個活動翼,活動翼上的內(nèi)螺紋套在牽引螺桿上,與牽引螺桿的外螺紋形成螺紋傳動,牽引螺桿有微型萬向聯(lián)軸節(jié)與轉(zhuǎn)柄相連接,轉(zhuǎn)動一圈活動翼前進(jìn)0.4mm。
  首先利用成年山羊下頜骨進(jìn)行離體實(shí)驗(yàn)。在下頜角部位截骨,以下頜角為中心將內(nèi)置式二維牽張器的上、下活動翼分別固定于下頜支和下頜體骨面,兩個活動翼均可以順利牽張至導(dǎo)向體末端,下頜支和下頜體實(shí)現(xiàn)同時(shí)延長,牽張間隙呈弧形。
  第二部分:應(yīng)用新型內(nèi)置

4、式二維牽張器建立山羊下頜骨二維牽張成骨動物模型
  本實(shí)驗(yàn)以4只山羊作為實(shí)驗(yàn)動物,建立山羊下頜骨二維牽張成骨的動物模型。牽張過程中拍攝X線片以監(jiān)測牽張進(jìn)度和牽張間隙內(nèi)成骨情況,牽張結(jié)束后和固定8周后進(jìn)行HE染色做組織學(xué)觀察,結(jié)果顯示4只山羊成功建立下頜骨二維牽張動物模型,牽張間隙內(nèi)新骨形成確切,X線片和組織學(xué)切片均顯示固定8周后新生骨已經(jīng)接近正常骨質(zhì)。
  動物實(shí)驗(yàn)成功表明這種新型內(nèi)置式下頜骨二維牽張器可以完成山羊下頜骨的二

5、維牽張成骨,為進(jìn)一步應(yīng)用于臨床奠定基礎(chǔ)。
  第三部分:應(yīng)用新型內(nèi)置式二維牽張器矯正下頜后縮畸形
  在動物實(shí)驗(yàn)成功的基礎(chǔ)上,選擇兩例下頜后縮畸形病例,手術(shù)植入牽張器后7天開始牽張,速率為0.5mm/12h,待下頜支的高度和下頜體長度恢復(fù)理想后停止?fàn)繌?,固?個月。兩例患者均按計(jì)劃完成牽張成骨,未見并發(fā)癥,下頜骨形態(tài)恢復(fù)理想。
  新型內(nèi)置式二維牽張器可以在二維方向上對下頜后縮畸形的患者進(jìn)行下頜骨形態(tài)重建,可以作為治療

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