原發(fā)性膽汁性肝硬化及干燥綜合征SSA抗原表位及細(xì)胞因子的研究.pdf

1、目的:分析原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)、原發(fā)性干燥綜合征(pSS)和PBC合并干燥綜合征(SS)三組患者的臨床、抗60kD Ro/SSA多倍體寡肽抗原(MAPs)抗體陽性率及細(xì)胞因子差異,探索PBC合并SS的發(fā)病機(jī)制。
　　 方法:人工合成60kD Ro/SSA的MAPs,酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)(ELISA)檢測PBC、pSS和PBC合并SS三組患者的MAPs抗體的陽性率是否存在差異,分析各MAPs與臨床癥狀的關(guān)系。流式微球分析(CB

2、A)檢測上述三組患者外周血清IL-1β、IL-12p70、IL-17A、TNF、IFN—γ、IL-2、IL-4、IL-6、IL-10、TGF-β1細(xì)胞因子水平并比較。
　　 結(jié)果: PBC合并SS組出現(xiàn)反復(fù)腮腺腫大(p=0.0067)、進(jìn)干食需水送服(p=0.0078)的比例均低于pSS組,ALP水平低于PBC組(p=0.0269),總膽固醇(TC)水平高于pSS組(p=0.0017)和PBC組(p=0.0185),而在臨床癥狀

3、、其余肝功能檢查(ALT、AST、ALP、GGT、TBIL、DBIL、TBA、LDH)、自身抗體譜均類似PBC,ELISA檢測其抗60kD Ro/SSA及抗52kD Ro/SSA抗體陽性率分別為90.9％和57.0％?？?0kD Ro/SSA MAP20抗體陽性率在pSS與PBC合并SS組間存在顯著差異(p=0.0073),PBC合并SS組MAP3、MAP7、MAP17檢測的陽性率類似pSS組,MAP15檢測的陽性率則類似PBC組。PB

4、C合并SS患者外周血IL-1β(p=0.0195)、IL-17A(p=0.0287)水平均高于PBC組,類似pSS組；而IFN—γ(p=0.0302)、IL-2(p=0.0370)水平均低于pSS組,類CAPBC組；TGF-β1水平顯著低于PBC(p=0.0094)和pSS組(p=0.0283)。
　　 結(jié)論: PBC合并SS患者在臨床癥狀、肝功能和自身抗體譜類似PBC,其唾液腺損傷程度較pSS輕,其抗60kD Ro/SSA M