小腎癌行NSS術后腎功能的評價.pdf

1、目的:
　　評價小腎癌行保留腎單位(Nephron Sparing Surgery,NSS)手術對患者術后腎功能的影響,研究小腎癌行NSS手術的治療可行性以及相關療效。
　　方法:
　　收集2008年6月至2012年6月在承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院泌尿外科施行NSS手術的72例患者。男44例,女28例,年齡38歲~83歲,平均年齡為52歲。腫瘤直徑1.8cm~4.2cm,均值為3.4cm。腫瘤均為單發(fā),位于腎上極22例,腎中極

2、13例,腎下極37例。腫瘤分期T1N0M0。在NSS術前進行評估得出其中55例患者為選擇適應癥,17例患者為絕對適應癥。另取同時期進行腎癌根治性切除術(Radical Nephrectomy,RN)患者32例作為隨機對照組,其中男17例,女15例。年齡38歲~83歲,平均年齡為54歲。腫瘤均為單發(fā),位于腎上極8例,腎中極10例,腎下極14例。腫瘤分期T1N0-1M0。術后隨訪6個月~48個月,對兩組術后患者恢復時間、術中失血量、腫瘤復發(fā)

3、率及術后血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)進行比較,對部分病例手術前、后腎動態(tài)顯像+GFR測定進行評價,應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析。
　　結果:
　　保留腎單位手術組(NSS術組)在術后效果6項指標中住院時間,手術時間,術中失血量均高于 RN組,經 t檢驗 P>0.05,無統(tǒng)計學意義。 NSS組患者術后1個月各項指標與RN組有顯著差異(P<0.05),術后3個月及12個月兩組各項指標差異均無統(tǒng)計學差異(P>