高敏C-反應(yīng)蛋白與急性腦梗死關(guān)系的臨床研究.pdf

1、[目的] 探討急性腦梗死患者血清高敏C反應(yīng)蛋白(high-sensitiVity C-reactiVeprotein,hs-CRP)水平的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律及其與急性腦梗死危險(xiǎn)因素、不同分型、病情嚴(yán)重程度、預(yù)后的關(guān)系。 [方法] 對(duì)124例腦梗死患者(腦梗死組)和81名健康體檢者(對(duì)照組)進(jìn)行有關(guān)臨床指標(biāo)檢查和不同時(shí)期hs-CRP的測定并比較分析；按照OCSP標(biāo)準(zhǔn)、影像學(xué)表現(xiàn)、TOAST標(biāo)準(zhǔn)分型；按腦卒中患者臨床神經(jīng)功

2、能缺損程度評(píng)分(CNFDS)標(biāo)準(zhǔn)及Barthel指數(shù)(BI)分別對(duì)患者入院時(shí)及治療3個(gè)月后進(jìn)行評(píng)分，所有患者進(jìn)行CT/MRI檢查。并對(duì)急性腦梗死患者h(yuǎn)s-CRP水平與其相關(guān)危險(xiǎn)因素、不同亞型、CNFDS及BI評(píng)分進(jìn)行相關(guān)性分析。 [結(jié)果] 腦梗塞后72h血hs-CRP濃度即開始升高，1周左右達(dá)高峰，至14天時(shí)水平接近對(duì)照組水平；ACI組hs-CRP水平顯著高于正常對(duì)照組(P<0.01)；hS-CRP水平與ACI組年齡、收

3、縮壓、空腹血糖、總膽固醇、三酰甘油、白細(xì)胞計(jì)數(shù)水平呈正相關(guān)(r=0.261，0.222，0.261，0.245，0.166，均P<0.05)，與高密度脂蛋白水平負(fù)相關(guān)(r=-0.371，P<0.05)；血清hsCRP水平與急性腦梗死患者入院時(shí)及治療3個(gè)月后的臨床神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分(CNFDS)呈顯著正相關(guān)(r=0.37，0.40，均P<0.01)，重型組明顯高于中型、輕型組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P

4、(r=-0.45，-0.42，均P<0.01)。 [結(jié)論] 腦梗死發(fā)病后2周內(nèi)的血清CRP的動(dòng)態(tài)變化反映了機(jī)體損傷的實(shí)際狀況，可以作為判斷患者病情嚴(yán)重程度和預(yù)后的有效指標(biāo)。但這種變化會(huì)受到血液中多種因素的影響；hS-CRP與腦梗死危險(xiǎn)因素密切相關(guān)，可能通過影響其危險(xiǎn)因素而參與了腦梗死的發(fā)生發(fā)展。因此，在腦梗死的防治中，干預(yù)hs-cRP的水平可能有重要意義。適時(shí)終止或減輕炎癥反應(yīng)損害，可能會(huì)降低腦梗塞的死亡率；ACI患者血