腹腔鏡下胃袖套狀切除和胃大彎折疊術(shù)后療效的比較研究.pdf

1、目的:比較腹腔鏡下胃袖套狀切除術(shù)(Laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)和胃大彎折疊術(shù)(Laparoscopic greater curvature placation, LGCP)治療肥胖癥及相關(guān)疾病的療效，為臨床選擇手術(shù)方式提供一定的理論依據(jù)。
　　方法:前瞻性非隨機統(tǒng)計2011年1月至2012年12月期間浙江省人民醫(yī)院及浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院的45例行減肥術(shù)患者根據(jù)所行手術(shù)分為兩組，其

2、中LSG組為24例，LGCP組為21例。收集兩組患者的手術(shù)時間、并發(fā)癥、住院時間、手術(shù)費用等。術(shù)后隨訪12個月，隨訪時間分別為術(shù)后1月、3月、6月、12月，測定各隨訪時間段兩組患者的體重指數(shù)減少量(body mass index loss，BMIL)、超重體重減少百分比(percentage of excess weight loss，EWL％)、食欲及相關(guān)合并癥改善的情況。
　　結(jié)果:所有患者均在腹腔鏡下完成手術(shù)。LSG組平均手

3、術(shù)時間為95.3±19.6 min，LGCP組為101.0±18.9 min，兩組間無顯著性差異(P＞0.05)。其中LSG組有1例患者因胃漏需再次手術(shù)。除外胃漏患者，LSG組住院時間為6.7+2.1 d，LGCP組住院時間為6.1±1.7 d，兩組間無顯著性差異(P＞0.05)。LSG組總住院費用為43837±3021 RMB，LGCP組為20326±1535 RMB，兩組間有顯著性差異(P＜0.05)。術(shù)后1月LSG組22例(91.

4、7％)饑餓感缺失，LGCP組為17例(81.0％)，兩組間比較無顯著性差異(P＞0.05);術(shù)后6月LSG組、LGCP組饑餓感缺失人數(shù)分別為19例(79.2％)、9例(42.9％)，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05);術(shù)后12月LSG組、LGCP組饑餓感缺失人數(shù)分別為16例(66.7％)、5例(23.8％)，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05)。術(shù)后1月LSG組、LGCP組BMIL分別為4.1±1.2 kg/m2、3.2±0.8 kg

5、/m2，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05);術(shù)后3月LSG組、LGCP組分別為6.6±2.0 kg/m2、5.0±1.6 kg/m2，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05);術(shù)后6月LSG組、LGCP組分別為9.0±2.8 kg/m2、6.6±2.3 kg/m2，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05);術(shù)后12月LSG組BMIL為10.2±3.0 kg/m2，LGCP組為8.0±2.2 kg/m2，兩組間有顯著性差異(P＜0.05)。術(shù)后

6、1月LSG組、LGCP組EWL％分別為31.9±13.5％、25.5±10.6％，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05);術(shù)后3月LSG組、LGCP組分別為50.7±18.9％、39.2±10.8％，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05);術(shù)后6月LSG組、LGCP組分別為70.0±24.1％、51.9±16.3％，兩組比較有顯著性差異(P＜0.05);術(shù)后12月LSG組、LGCP組分別為81.4±27.4％、60.5±17.1％，兩組比較