腹腔鏡Dor與Nissen胃底折疊術治療HH合并GERD對比研究.pdf

1、目的：通過比較兩種抗反流手術（腹腔鏡前180°胃底折疊術和尼森胃底折疊術）治療胃食管反流病合并食管裂孔疝患者的臨床效果，為臨床選擇手術方式提供依據(jù)。
　　方法：收集自2013年9月至2015年1月在新疆人民醫(yī)院微創(chuàng)外科就診的82例食管裂孔疝合并胃食管反流病的患者。選擇性地分成2組行腹腔鏡食管裂孔疝修補術+Nissen胃底折疊式或Dor胃底折疊術。33例患者進行腹腔鏡前180°胃底部分（Dor組），其他49例患者行尼森胃底折疊術（N

2、issen組）。對比兩種術式臨床效果是否有差異。 結果：所有手術均在腹腔鏡下完成。GERDQ評分、內(nèi)鏡檢查、消化道鋇餐、食管測壓和24小時pH監(jiān)測均在手術3個月后進行了復查。與術前的數(shù)據(jù)進行比較，所有的結果均有恢復。在3-24個月（中位隨訪時間12.5個月）的隨訪期內(nèi)，82例患者完成隨訪。對于術后不良反應率組間差異無統(tǒng)計學意義。一例Nissen胃底折疊術患者出現(xiàn)有吞咽困難和上腹飽脹。兩種手術前、術后3月食管動力及24h食管PH監(jiān)測對