腹腔鏡與宮腔鏡施行子宮粘膜下大肌瘤切除術(shù)的療效比較.pdf

1、目的：探討腹腔鏡子宮粘膜下肌瘤切除術(shù)治療子宮粘膜下大肌瘤（≥30mm）的安全性及療效，為子宮粘膜下大肌瘤術(shù)式的選擇提供臨床依據(jù)。
　　方法：本研究選取蘇大附二院自2008年1月至2012年3月行腹腔鏡（觀察組）及宮腔鏡（對(duì)照組）手術(shù)治療子宮粘膜下大肌瘤（肌瘤直徑≥30mm）患者共95例。記錄各組患者的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血、肛門排氣時(shí)間、住院時(shí)間，并通過查閱病歷、電話隨訪、復(fù)診記錄等方式評(píng)估術(shù)后宮腔粘連、繼發(fā)痛經(jīng)或加重、腹壁內(nèi)異結(jié)節(jié)發(fā)

2、生頻次及術(shù)后妊娠情況。數(shù)據(jù)通過SPSS16.6軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)宮腔鏡組中不同肌瘤直徑病例的術(shù)中情況進(jìn)行組內(nèi)比較，采用多因素方差分析法（ANOVA）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)宮、腹腔鏡兩組間的術(shù)中情況采用兩樣本均數(shù)t檢驗(yàn)，檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。
　　結(jié)果：觀察組（腹腔鏡組）41例，平均年齡（31.41±11.21）歲。其中30≤肌瘤直徑≤40mm19例，40≤肌瘤直徑≤50mm12例，肌瘤直徑≥50mm10例；對(duì)照組（宮腔鏡組）55例，平

3、均年齡（34.23±5.74）歲。其中30≤肌瘤直徑≤40mm33例，40≤肌瘤直徑≤50mm14例，肌瘤直徑≥50mm7例。宮腔鏡組內(nèi)比較：肌瘤直徑30-40mm組與40-50mm組、50mm以上組術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01)，肛門排氣時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。兩組間比較：宮腔鏡組與腹腔鏡組術(shù)中出血、手術(shù)時(shí)間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，肛門排氣時(shí)間及術(shù)后住院時(shí)間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.0