腹腔鏡膽道探查取石加膽囊切除術(shù)與EST加腹腔鏡膽囊切除術(shù)的療效比較.pdf

1、目的：
　　 1.探討腹腔鏡膽道探查取石膽總管一期縫合加膽囊切除術(shù)與EST加腹腔鏡膽囊切除術(shù)的臨床效果。
　　 2.探討膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的病人的微創(chuàng)治療適應(yīng)證的選擇。
　　 方法：
　　 回顧分析佛山市第一人民醫(yī)院2005年10月～2009年10月期間102例單純膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的病人。其中對62例患者行腹腔鏡膽道探查取石膽總管一期縫合加膽囊切除術(shù),與同期40例EST加腹腔鏡膽囊切除術(shù)。兩組患

2、者的臨床資料進(jìn)行比較分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.兩組手術(shù)病人均治愈出院。
　　 2.在傷口感染,術(shù)后膽瘺,術(shù)后胰腺炎術(shù)后出血,術(shù)后住院時間,腹腔膿腫及結(jié)石清除率,兩組無明顯差異(P＞0.05)。
　　 3.在手術(shù)時間,術(shù)中出血量,術(shù)后鎮(zhèn)痛次數(shù),胃腸道功能恢復(fù)時間,術(shù)后傷口感染EST+LC組明顯優(yōu)于LCBDE組(P＜0.05)。
　　 4.在住院費(fèi)用LCBDE組明顯優(yōu)于EST+LC組(P＜0.0

3、5)。
　　 5.十二指腸鏡治療階段并發(fā)癥發(fā)生率10％,LC階段術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5.0%,LCBDE并發(fā)癥發(fā)生率16.12%。
　　 結(jié)論：
　　 在傷口感染,術(shù)后膽瘺,術(shù)后胰腺炎,術(shù)后出血,術(shù)后住院時間,腹腔膿腫及結(jié)石清除率,兩組無明顯差異(P＞0.05)。在手術(shù)時間,術(shù)中出血量,術(shù)后鎮(zhèn)痛次數(shù),胃腸道功能恢復(fù)時間,EST+LC組明顯優(yōu)于LCBDE組(P＜0.05)。但住院總費(fèi)用方面,LCBDE組則更有優(yōu)勢(P＜