三陰性乳腺癌的超聲表現(xiàn)與病理對(duì)照分析.pdf

1、目的：探討常規(guī)超聲與彈性成像（UE）相結(jié)合對(duì)三陰性乳腺癌（TNBC）的診斷價(jià)值，從形態(tài)、血流和硬度三個(gè)方面了解TNBC的超聲表現(xiàn)及其病理基礎(chǔ)，以期提高TNBC的診斷準(zhǔn)確率。
　　方法：2013年9月～2014年11月在貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院手術(shù)并經(jīng)病理證實(shí)的281例女性乳腺癌患者，根據(jù)雌激素受體（ER），孕激素受體（PR）和人表皮生長(zhǎng)因子受體2（HER-2）的表達(dá)分為T(mén)NBC組（49例）和非三陰性乳腺癌（NTNBC）組（232例）。兩

2、組患者術(shù)前均接受雙側(cè)乳腺及腋窩的超聲檢查。首先觀察并記錄病灶的二維超聲表現(xiàn)及雙側(cè)腋窩淋巴結(jié)情況；然后應(yīng)用彩色多普勒血流成像（CDFI），根據(jù)Adler等半定量法對(duì)病灶血流情況進(jìn)行分級(jí)，并測(cè)量血流阻力指數(shù)（RI）；最后在獲得穩(wěn)定的彈性圖像后，參照羅葆明教授的改良5分法對(duì)病灶硬度進(jìn)行評(píng)分并測(cè)量彈性應(yīng)變率比值（SR）。將以上數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較兩組病灶在常規(guī)超聲及 UE圖像上的特征，并與病理對(duì)照分析。
　　結(jié)果：(1)TNBC組病理

3、學(xué)分級(jí)及腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移發(fā)生率較NTNBC組高(P＜0.05)。(2)二維聲像圖上，TNBC組邊緣毛刺征、高回聲暈、微鈣化及后方回聲衰減者所占比例分別為18.37％、22.45%、30.61%、14.29%，均低于NTNBC組的33.62%、39.22%、55.17%、28.45%(P＜0.05)，而 TNBC組腋窩異常結(jié)構(gòu)淋巴結(jié)所占比例（67.35%）高于 NTNBC組(51.29%)(P＜0.05)。(3)在CDFI及UE圖像上，TN