背向散射積分技術測定高血壓患者心房纖維化.pdf

1、目的:觀察用背向散射積分(IntegratedBackscatter,IBS)技術測量高血壓患者左房后壁心肌，以評價心房肌纖維化的意義。 方法:選擇原發(fā)性高血壓患者71例，男39例，年齡中位數(shù)54歲。參照超聲心動圖Ganau分類法將患者分為高血壓非肥厚組，37例，男19例，年齡中位數(shù)53歲；高血壓肥厚組，34例，男20例，年齡中位數(shù)57.5歲；健康人27例為對照組，男12例，年齡中位數(shù)為47歲。根據(jù)測定二尖瓣和肺靜脈血流頻譜所得

2、左室舒張功能將高血壓患者分為兩組：舒張功能正常組35例，男16例，年齡中位數(shù)52歲，舒張功能受損組，36例，男23例，年齡中位數(shù)57歲；健康對照組(同上)。采用IBS技術于左房后壁及左房腔內(nèi)測量平均IBS值、超聲背向散射積分心動周期變化幅度(CyclicVariationofIntegratedBackscatter，CVIB)；計算標化IBS％值。所有患者就診時均為竇性心律，排除缺血性心臟病、肺原性心臟病、糖尿病、瓣膜性心臟病、先天性

3、心臟病、心肌疾病、心包疾病、甲狀腺功能亢進、繼發(fā)性高血壓、電解質(zhì)紊亂及心律失常等疾病。 結果:1.左心房后壁心肌平均IBS值在高血壓非肥厚組、高血壓肥厚組和對照組間無統(tǒng)計學意義；標化IBS％值在對照組比高血壓非肥厚組和肥厚組均低(分別為p＜0.05和p＜0.01)，高血壓非肥厚組比肥厚組低(p＜0.05)；CVIB值在對照組、高血壓非肥厚組和肥厚組依次減低(p＜0.05)。2.左心房后壁心肌平均IBS值在對照組比舒張功能受損組低

4、(p＜0.05)；標化IBS％值在對照組和舒張功能正常組均比舒張功能受損組低(p＜0.01)，但前兩者間比較無差異；CVIB值在對照組比舒張功能正常組和舒張功能受損組均高(p＜0.05)，但后二者間相比無差異。 結論:1.高血壓患者左心房后壁標化IBS％值升高，CVIB值減低，提示高血壓患者左心房后壁纖維化。2.左心房后壁標化IBS％值在高血壓不同左心室構型及舒張功能患者中不同，提示可以反映不同高血壓患者的心房肌纖維化程度不同。